Kajian Menemui Respons Stres Terganggu pada Pesakit Skizofrenia
Kajian Kanada yang baru diterbitkan dalam jurnal Otak menunjukkan bahawa tekanan cenderung mempengaruhi otak dan badan secara berbeza pada pesakit skizofrenia daripada pada orang yang sihat atau bahkan pada mereka yang berisiko tinggi untuk mengalami psikosis.
Secara khusus, para penyelidik mendapati bahawa hubungan antara dua bahan kimia yang dilepaskan ketika orang mengalami tekanan - satu yang dilepaskan di otak dan yang lain dalam air liur - berbeza pada orang dengan skizofrenia.
"Kami menemui tindak balas tekanan yang terganggu pada orang dengan skizofrenia, yang tidak berlaku pada individu yang sihat atau orang yang berisiko tinggi untuk menghidap psikosis," kata penulis utama Dr Christin Schifani dari Institut Penyelidikan Kesihatan Mental Keluarga Campbell di Pusat untuk Ketagihan dan Kesihatan Mental (CAMH).
Oleh kerana kebanyakan pesakit skizofrenia mengalami psikosis, mengenal pasti perbezaan antara mereka yang berisiko tinggi untuk psikosis dan mereka yang menderita skizofrenia dapat menjelaskan bagaimana penyakit mental berkembang dan cara-cara untuk mencegahnya.
"Fakta kami melihat tindak balas tekanan terganggu pada orang dengan skizofrenia, tetapi tidak pada orang yang berisiko tinggi untuk psikosis, menunjukkan peluang untuk campur tangan untuk mencegah skizofrenia," kata pengarang kanan Dr. Romina Mizrahi, saintis klinik di Campbell Institute di CAMH .
"Mengembangkan strategi untuk mengatasi tekanan dan membangun ketahanan mungkin merupakan kesempatan."
Mizrahi mengetuai program Klinik dan Penyelidikan Fokus pada Pencegahan Psikosis Remaja (FYPP) di CAMH, yang dikhaskan untuk pengenalan awal dan rawatan orang berusia 16 hingga 35 tahun yang berisiko tinggi mengalami psikosis.
Membantu pesakit mengenal pasti sumber tekanan dan belajar mengatasi strategi adalah fokus utama kerja klinik. Para penyelidik merancang untuk mengkaji kesan teknik pengurusan tekanan ini untuk mengurangkan risiko psikosis dan skizofrenia.
Kajian ini melibatkan 14 orang dengan skizofrenia, 14 orang berisiko tinggi untuk psikosis klinikal dan 12 orang tanpa penyakit mental. Para penyelidik secara khusus mengkaji dua bahan kimia tekanan penting: dopamin dan kortisol.
Dopamine adalah neurotransmitter yang membawa isyarat dari satu sel otak, atau neuron ke yang lain. Pasukan penyelidik memfokuskan pada dopamin yang dilepaskan di korteks prefrontal, kawasan otak yang terlibat dalam fungsi kompleks, termasuk pengaturan emosi. Cortisol adalah hormon yang dilepaskan dari kelenjar adrenal untuk membantu tubuh menangani situasi tekanan.
Pada orang yang sihat, tahap dopamin dan kortisol biasanya meningkat semasa tekanan. Walau bagaimanapun, hubungan antara pelepasan dopamin dan pelepasan kortisol tidak muncul pada orang dengan skizofrenia.
"Cortisol adalah hormon stres utama, jadi ini menunjukkan sistem pengatur tekanan yang terganggu pada penderita skizofrenia," kata Mizrahi.
Untuk menyiasat tindak balas tekanan setiap peserta, para penyelidik menggunakan ujian matematik. Pada bahagian pertama eksperimen, peserta menjawab soalan matematik di skrin komputer tanpa had masa sementara pengimbas tomografi pelepasan positron (PET) menghasilkan gambar dopamin di otak mereka ketika mereka menyelesaikan tugas.
Pada bahagian kedua ujian, peserta dalam pengimbas PET harus menjawab soalan matematik dalam kekangan masa dan juga menerima maklum balas lisan negatif. Sampel air liur dikumpulkan semasa kedua eksperimen untuk mengukur tahap kortisol.
Penemuan baru berdasarkan kajian sebelumnya oleh Mizrahi yang memfokuskan pada kawasan otak lain - striatum.
"Penyelidikan kami sebelum ini menunjukkan bahawa orang yang berisiko tinggi untuk psikosis dan mereka yang mengalami episod pertama psikosis mempunyai pelepasan dopamin yang tidak normal, atau meningkat sebagai tindak balas terhadap tekanan pada striatum," kata Mizrahi.
"Oleh kerana korteks prefrontal terlibat dalam mengatur pelepasan dopamin striatal, kami ingin memahami apa yang terjadi pada langkah sebelum striatum."
Tetapi, bertentangan dengan jangkaan mereka, pasukan tidak menemui perbezaan besar dalam pembebasan dopamin di korteks prefrontal di antara ketiga-tiga kumpulan peserta.
"Penemuan kami mengenai peningkatan pelepasan dopamin di striatum, tetapi tidak di korteks, menunjukkan sistem pengawalseliaan otak yang kompleks pada kedua orang yang berisiko tinggi untuk psikosis dan orang dengan skizofrenia," kata Mizrahi.
Sumber: Pusat Ketagihan dan Kesihatan Mental
