Memahami Garis Panduan Penyaringan Depresi 2016

Seperti yang berlaku pada tahun 2002 dan sekali lagi pada tahun 2009, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. (USPSTF) sekali lagi mengesyorkan agar doktor penjagaan primer dan doktor keluarga secara rutin memeriksa kemurungan klinikal pada pesakit mereka. Kenapa? Kerana kemurungan yang tidak didiagnosis dan tidak dirawat tetap menjadi salah satu masalah kesihatan awam terbesar pada zaman moden ini.

Buat pertama kalinya, garis panduan baru ini juga menyarankan agar pemeriksaan dilakukan semasa dan selepas kehamilan, kerana banyak wanita rentan terhadap depresi postpartum. Gejala kemurungan postpartum boleh muncul bukan sahaja selepas kelahiran, tetapi juga semasa kehamilan ibu.

Apa maksud garis panduan pemeriksaan kemurungan baru ini untuk anda?

Terlalu banyak orang percaya bahawa mereka dapat "hanya melalui" episod kemurungan mereka sendiri, tanpa rawatan. Dan bagi sebilangan kecil orang, ini mungkin berkesan. Tetapi bagi kebanyakan orang, ini bermakna penderitaan yang tidak perlu selama berbulan-bulan - perasaan sedih, kesepian, kehidupan tanpa tujuan.

Pemeriksaan - dokumen anda mengemukakan satu set soalan ringkas semasa berada di bilik peperiksaan - membantu dengan cepat menentukan sama ada seseorang itu mungkin menderita gangguan. Dalam kes ini, Soal Selidik Kesihatan Pesakit (PHQ-9) sering digunakan, kerana ia adalah instrumen yang sah secara saintifik dan memerlukan waktu satu atau dua minit untuk disiapkan.

Garis panduan 2016 (Siu et al., 2016) mengatakan bahawa semua orang dewasa harus diperiksa untuk mengalami kemurungan, tidak kira sama ada pejabat doktor mempunyai sumber untuk menyediakan rawatan atau kakitangan untuk membantu mengatasinya. Penulis mencadangkan bahawa rawatan kesihatan mental sekarang lebih banyak tersedia - berkat undang-undang Kesihatan Mental dan Perawatan Terjangkau - seseorang harus mengalami sedikit kesulitan untuk mengaksesnya.

USPSTF juga mengeluarkan laporan yang secara serentak meneliti bukti penyaringan kemurungan penjagaan primer pada wanita hamil dan selepas bersalin (O'Connor et al., 2016). Laporan itu mendapati bahawa, "Bukti langsung dan tidak langsung menunjukkan bahawa pemeriksaan wanita hamil dan postpartum untuk kemurungan dapat mengurangkan gejala depresi pada wanita dengan kemurungan dan mengurangi prevalensi kemurungan pada populasi tertentu."

The New York Times mempunyai pemahaman lebih lanjut mengenai pentingnya pemeriksaan kemurungan bukan hanya selepas kehamilan (kemurungan postpartum), tetapi juga semasa:

"Sangat penting bahawa pasukan petugas sekarang mengemukakan cadangan yang khusus untuk wanita hamil dan selepas bersalin," kata Katy Kozhimannil, seorang profesor kesihatan awam di University of Minnesota. "Pembuat dasar akan memperhatikannya. Peningkatan pemeriksaan dan pengesanan kemurungan adalah keperluan kesihatan awam yang sangat besar. "

Panel memberikan saranannya, yang diterbitkan dalam jurnal JAMA, peringkat "B", yang bermaksud pemeriksaan kemurungan mesti dilindungi di bawah Akta Penjagaan Terjangkau.

Laporan baru itu juga tidak menemukan bukti bahawa pemeriksaan menyebabkan bahaya kepada pesakit - keprihatinan berulang tentang peningkatan pemeriksaan yang kini dapat ditangguhkan.

"Satu dekad yang lalu, ada lebih banyak keprihatinan bahawa pemeriksaan wanita hamil dan nifas untuk kesihatan mental akan lebih berbahaya daripada yang baik," kata Wendy N. Davis, pengarah eksekutif Postpartum Support International. "Penyedia perubatan akan mengatakan kepada saya," Sekiranya saya menyaring dan dia memberi tekanan positif untuk kemurungan dan kegelisahan, saya takut ia akan membuatnya merasa lebih takut, atau ada lebih banyak stigma pada label itu. ""

Tetapi, dia mengatakan, "alat penyaringan sebenarnya dapat memberikan bahasa bagi kedua penyedia dan pesakit untuk merasa nyaman membicarakannya dan mencegah stigma."

Kami bersetuju. Psych Central telah menjadi penyokong lama dan lantang bagi orang yang mengambil kesihatan mental dengan tangan mereka sendiri. Itulah sebabnya kami menawarkan alat penyaringan bernilai tinggi di laman web kami selama lebih dari 15 tahun. Ujian kemurungan cepat kami hanya mempunyai 8 soalan dan memerlukan kebanyakan orang sekitar satu minit untuk diselesaikan.

Walaupun alat pemeriksaan tidak sama dengan mendapatkan diagnosis yang sebenarnya, alat ini dapat menjadi langkah pertama yang berharga dalam membantu seseorang memahami apakah mereka harus mencari konsultasi atau rawatan lebih lanjut untuk suatu keadaan. Sekiranya anda takut anda atau orang yang anda sayangi menderita kemurungan, lakukan pemeriksaan kemurungan hari ini.

Untuk maklumat lanjut

Artikel berita kami: Pakar meminta MD untuk menyaring Orang Dewasa untuk Depresi

Editor JAMA: Saranan untuk Menyaring Depresi pada Orang Dewasa

Rujukan

Siu, A.L. et al. (2016). Penyaringan Depresi pada Orang Dewasa: Pernyataan Cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. JAMA, 315.

O'Connor, E. et al. (2016). Pemeriksaan Rawatan Primer untuk dan Rawatan Depresi pada Wanita Hamil dan Selepas Bersalin: Laporan Bukti dan Kajian Sistematik untuk Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. JAMA, 315.