Pemasaran Tembakau kepada Gelandangan dan Penyakit Mental

Anda fikir pemasaran Big Pharma tidak beretika? Kemudian baca kertas penyelidikan yang mengejutkan Memasarkan ke terpinggir: industri tembakau yang menargetkan gelandangan dan sakit jiwa, Apollonio and Malone, Tobacco Control 2005; 14: 409-415; doi: 10.1136 / tc.2005.011890 [teks penuh percuma dalam talian]. Iklan Zoloft nampaknya sangat ramah jika dibandingkan.

Setelah saya menulis mengenai stigma dan kadar merokok yang tinggi dengan penyakit mental, seorang pembaca menyampaikan pautan ini. Artikel ini menyediakan analisis 400 dokumen yang relevan yang diambil dari 40 juta halaman dokumen dalaman industri tembakau yang dibuat kepada umum dalam penyelesaian hukum (dapat diakses di sini dan di sini). Para penyelidik menemui teknik pemasaran (seperti memberikan 7.000 selimut dengan logo jenama, dan mengadakan konsert di tempat perlindungan) yang ditujukan untuk orang-orang yang kehilangan tempat tinggal dan sakit jiwa, dan pengambilan kumpulan penyokong kehilangan tempat tinggal, organisasi veteran dan juga hospital psikiatri (yang sering menggunakan tembakau sebagai ganjaran) untuk mempromosikan tembakau bersama dengan sokongan politik terhadap perundangan udara dalaman yang bersih.

Walaupun memberikan sumbangan kewangan yang agak kecil, syarikat tembakau nampaknya berjaya merekrut kumpulan veteran tunawisma sebagai sekutu dan dalam menarik liputan media positif yang berkaitan. Sebagai contoh, acara media tahun 2000 yang dibuat oleh RJR memberi manfaat kepada Louisiana Coalition for Homeless Veterans (LCHV). Sebagai pertukaran untuk anjing laut pek rokok Doral yang dikumpulkan di "Salute Merah, Putih dan Biru" di bar tempatan, RJR menyumbang $ 1000 untuk membantu membina pusat penurunan untuk veteran yang kurang bernasib baik dan kehilangan tempat tinggal. Di lokasi lain di North Carolina, syarikat tersebut menyumbangkan $ 1000 kepada Veteran Amerika Cacat.121 Menurut dokumen hubungan masyarakat syarikat, peristiwa tersebut mendapat liputan media positif positif RJR. Dalam beberapa kes, siaran akhbar RJR yang memuji sumbangannya dicetak secara verbal di akhbar tempatan. Dokumen dalaman RJR, bagaimanapun, menunjukkan bahawa acara itu diatur untuk menjual rokok kepada veteran, sebuah pasaran penting kerana 42% pelanggan Doral mempunyai hubungan dengan tentera. Menurut firma yang disewa oleh RJR, Kumpulan Quixote, setiap acara menghasilkan kira-kira 20 kisah media, semuanya positif, menjangkau lebih dari satu juta pembaca dan pendengar, dan meningkatkan penjualan rokok di lokasi acara.

Organisasi perkhidmatan cenderung merangkul dana tembakau dan sampel, dengan tempat perlindungan dan hospital meminta sampel bersama dengan wang geran. Satu hospital memohon, "Seperti yang anda ketahui, sangat sukar untuk berhenti merokok dan bagi beberapa orang inilah yang mereka miliki." Persepsi umum adalah bahawa terlalu tertekan untuk berhenti dan mereka tidak akan mencadangkannya. Penyelidik bertindak balas:

Orang-orang yang kehilangan tempat tinggal menghadapi banyak tekanan, tetapi merokok dan ketagihan tembakau yang berkaitan telah terbukti meningkatkan kegelisahan dan memperburuk masalah kesihatan mental yang ada. Di samping itu, penyelidikan menunjukkan bahawa sebahagian besar perokok yang kehilangan tempat tinggal dan sakit jiwa berminat untuk berhenti merokok, dan beberapa individu yang kehilangan tempat tinggal lebih suka kemudahan bebas rokok. Lebih-lebih lagi, bukti terkini menunjukkan bahawa intervensi berhenti merokok pada populasi ini dapat berjaya.

Perlu diingat bahawa merokok membunuh separuh daripada semua perokok jangka panjang - bukan rawatan yang baik untuk tekanan. Merokok dan hubungannya dengan penyakit mental adalah rumit dan tidak dapat ditangani dalam satu artikel (atau catatan blog) tetapi dengan menggunakan program berhenti yang dirancang dengan pertimbangan khusus, pasti kemajuan dapat dilakukan. Pertimbangkan bahawa kadar merokok yang tinggi dapat ditingkatkan oleh pemasaran, bukan hanya disebabkan oleh faktor yang unik untuk penyakit mental, dan memikirkan akibatnya:

Implikasi etika memasarkan produk yang ketagihan dan mematikan kepada populasi yang dicirikan oleh kadar penyakit jiwa yang tinggi, penyalahgunaan bahan, dan kerugian ekonomi bahkan lebih membimbangkan daripada yang biasanya ditimbulkan mengenai pemasaran rokok. Industri tembakau mendakwa bahawa ia tidak memasarkan kepada kanak-kanak kerana mereka tidak mampu membuat penilaian orang dewasa mengenai merokok, namun memasarkan kepada orang dewasa dengan penyakit mental yang penilaiannya mungkin terganggu. Menyasarkan produk ketagihan kepada golongan yang kurang beruntung dari segi ekonomi bermaksud individu boleh membeli rokok dengan perbelanjaan makanan dan tempat tinggal.

Penulis mengesyorkan merekrut dan mendidik penyedia perkhidmatan untuk membantu orang berhenti merokok, dan bukannya memperkuat ketagihan.

Pertama, penyokong kawalan tembakau perlu mencabar anggapan yang biasa berlaku di kalangan penyedia perkhidmatan bahawa tembakau adalah sumber dan bahawa pelanggan mereka terlalu "tertekan" untuk mempertimbangkan berhenti merokok. Sebilangan penyedia perkhidmatan menganggap bahawa rokok menenangkan para gelandangan dan sakit mental yang serius, menjadikan penyediaan perkhidmatan menjadi kurang sukar. Dalam beberapa kes, penyedia perkhidmatan berpendapat bahawa larangan merokok di persekitaran yang dihuni oleh orang sakit jiwa (termasuk banyak tempat tinggal di rumah) mengancam kesihatan mental dan fizikal pelanggan. Begitu juga, kumpulan keluarga yang berbicara bagi pihak pesakit yang mengalami masalah mental juga telah menentang persekitaran bebas asap rokok. Oleh itu, walaupun terdapat kejadian penyakit tembakau yang tinggi di kalangan gelandangan dan sakit jiwa yang serius, organisasi yang ditubuhkan untuk melayani keperluan individu ini dapat meningkatkan ketagihan mereka melalui kasih sayang yang salah.

Sebaliknya, memang benar bahawa merokok mungkin satu-satunya "keselesaan" di hospital dan di jalanan. Apa yang harus dilakukan sebaliknya, secara ideal atau realistik? Perkara yang rumit - apa pendapat anda?