Bertanya-The-Ahli Terapi

Rawatan ADHD pada Kanak-kanak

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) boleh memberi kesan buruk kepada orang dewasa dan kanak-kanak atau remaja yang mengalami gangguan tersebut. Sukar bagi individu yang mesti menghadapi kekecewaan setiap hari. Ini sangat berat bagi ahli keluarga yang hidupnya sering terganggu oleh penstrukturan, ledakan, kemarahan, atau perilaku buruk kanak-kanak atau remaja.

Adalah normal bagi ibu bapa untuk merasa tidak berdaya dan bingung mengenai cara terbaik untuk menangani anak mereka dalam situasi seperti ini. Kerana kanak-kanak dengan ADHD tidak sengaja memutuskan untuk bertindak atau tidak memperhatikan, disiplin tradisional - seperti memukul, berteriak, atau dengan tenang cuba berdebat dengan anak lelaki atau anak perempuan anda - biasanya tidak berfungsi. Nasib baik ada pilihan rawatan yang dapat membantu mengurangkan gejala ADHD dan keluarga dengan alat yang diperlukan untuk menangani tingkah laku masalah dengan lebih baik ketika timbul.

Campur tangan ini merangkumi:

Ubat
Psikoterapi
Gabungan kedua-dua pendekatan ini

Ubat untuk ADHD

Digunakan dengan betul, ubat-ubatan seperti metilfenidat hidroklorida (Ritalin) dan perangsang lain membantu menekan dan mengawal tingkah laku impulsif. Mereka melumpuhkan hiperaktif, meningkatkan interaksi sosial, dan membantu orang dengan ADHD berkonsentrasi, yang membolehkan mereka berprestasi lebih baik di sekolah dan di tempat kerja.

Ubat-ubatan ini juga dapat membantu kanak-kanak dengan gangguan bersama untuk mengawal tingkah laku yang merosakkan. Apabila digunakan dengan pengawasan perubatan yang tepat, amnya dianggap selamat dan bebas daripada kesan sampingan yang tidak diingini. (Sebilangan kanak-kanak mungkin mengalami insomnia, sakit perut, atau sakit kepala.) Mereka jarang membuat anak merasa "tinggi" atau, di sisi lain, terlalu mengantuk atau "keluar dari situ." Walaupun tidak diketahui masalah yang besar, tinggi dan berat badan harus dipantau dengan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan ini. Ubat-ubatan ini tidak dianggap ketagihan pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, mereka harus dipantau dengan teliti pada remaja dan orang dewasa kerana mereka boleh disalahgunakan.

Penting untuk memahami bahawa ubat-ubatan ini bukan penyembuh semua, tetapi ia boleh sangat berkesan apabila digunakan dengan tepat dalam dos yang tepat untuk setiap individu. Sebenarnya, sebanyak sembilan dari 10 kanak-kanak lebih baik ketika mereka mengambil salah satu perangsang yang paling biasa digunakan. Walau bagaimanapun, dalam kombinasi dengan teknik lain seperti pengubahsuaian tingkah laku atau kaunseling, gejala dapat bertambah baik. Para penyelidik kini sedang menilai keberkesanan ubat-ubatan dalam kombinasi dengan pendekatan lain untuk menentukan jalan terbaik yang harus diambil.

Individu yang mengambil mana-mana ubat yang disenaraikan di bawah harus berjumpa doktor dengan kerap untuk membuat pemeriksaan untuk mengkaji jenis dan masa gejala ADHD. Manfaat dan potensi risiko penggunaan ubat ini juga harus dibincangkan sebelum preskripsi pertama diisi.

Perangsang yang paling biasa digunakan adalah:

metilfenidat hidroklorida (Ritalin, Ritalin SR, dan Ritalin LA)
dextroamphetamine sulfate (Dexedrine atau Dextrostat)
formulasi dextroamphetamine / amphetamine (Adderall)
metilfenidat (Concerta, Daytrana)
atomoxetine (Strattera, dipasarkan sebagai "non-stimulan," walaupun mekanisme tindakan dan kemungkinan kesan sampingannya pada dasarnya setara dengan ubat "psychostimulant")

Apabila ubat "barisan depan" ini tidak berkesan, doktor kadang-kadang memilih untuk menggunakan salah satu daripada yang berikut:

buproprion hydrochloride (Wellbutrin) - antidepresan yang terbukti dapat mengurangkan masalah hiperaktif, pencerobohan, dan tingkah laku.
imipramine (Tofranil) atau nortriptyline (Pamelor) - antidepresan ini dapat meningkatkan hiperaktif dan kekurangan perhatian. Mereka boleh membantu kanak-kanak yang mengalami kemurungan atau kegelisahan.
clonidine hydrochloride (Catapress) - digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, clonidine juga dapat membantu menguruskan ADHD dan merawat gangguan tingkah laku, gangguan tidur, atau gangguan tic. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa ia dapat mengurangkan hiperaktif, impulsif, dan ketidakberdayaan, dan meningkatkan interaksi dengan rakan sebaya dan orang dewasa.
guanfacine (Tenex, Inuniv) - antihipertensi ini mengurangkan kegelisahan dan kegelisahan dan meningkatkan perhatian dan kemampuan anak untuk mentolerir kekecewaan. Tenex adalah persiapan jangka pendek, sementara Inuniv adalah persiapan jangka panjang.

Tempoh rawatan

Di satu pihak, profesional kesihatan tahu bahawa gangguan hiperaktif kekurangan perhatian adalah keadaan kronik yang berlangsung selama bertahun-tahun dan kadang-kadang sepanjang hayat. Sebaliknya, risiko dan faedah ubat dapat berubah dari masa ke masa, jadi biasanya doktor yang merawat dan keluarga perlu menilai semula penggunaan ubat secara berkala.

Tidak seperti antibiotik jangka pendek, ubat ADHD dimaksudkan untuk diambil untuk jangka masa yang lebih lama.Ibu bapa harus menjangkakan bahawa, sebagai contoh, jika anak mula minum ubat pada awal tahun persekolahan, maka mereka biasanya akan berkomitmen untuk bekerja dengan ubat tersebut untuk sepanjang tahun persekolahan. Situasi kanak-kanak boleh bertambah baik di mana campur tangan dan penginapan lain bermula dan anak dapat berfungsi dengan baik tanpa ubat.

Kerana anak-anak berubah ketika mereka tumbuh - dan persekitaran mereka dan tuntutan yang mereka hadapi juga berkembang - adalah penting bagi keluarga dan doktor yang merawat untuk menjaga komunikasi yang terbuka. Masalah boleh dihadapi apabila keluarga menghentikan ubat tanpa membincangkan masalah mereka dengan pengamal terlebih dahulu.

Orang dewasa dengan ADHD juga bertindak balas dengan baik terhadap campur tangan yang serupa, termasuk ubat perangsang. Semasa membuat pilihan rawatan, pengamal harus mempertimbangkan gaya hidup individu. Walaupun ubat-ubatan ini sangat bermanfaat, kesan sampingan boleh berlaku dan harus dipantau. Ubat bukan perangsang, termasuk antidepresan buproprion hidroklorida (Wellbutrin), telah digunakan. Laporan yang lebih baru menunjukkan antidepresan lain seperti venlafaxine (Effexor) mungkin bermanfaat pada orang dewasa juga.

Psikoterapi untuk ADHD

Penyelidikan menunjukkan bahawa ubat sahaja tidak selalu mencukupi. Selama lebih dari dua dekad, campur tangan psikososial seperti latihan ibu bapa dan modifikasi tingkah laku telah digunakan untuk kanak-kanak dengan ADHD. Matlamat utama adalah untuk mengajar kaedah ibu bapa dan pendidik yang melengkapkan mereka untuk menangani masalah dengan lebih baik ketika timbul. Dalam pendekatan ini mereka belajar bagaimana memberi penghargaan kepada anak kerana tingkah laku positif dan bagaimana mencegah tingkah laku negatif. Terapi ini juga bertujuan untuk mengajar kanak-kanak teknik yang dapat digunakan untuk mengawal tingkah laku tidak perhatian dan impulsif.

Penyelidikan awal menunjukkan bahawa pengubahsuaian tingkah laku juga berkesan untuk kanak-kanak yang menghadapi masalah penentangan yang teruk. Pendekatan seperti itu dapat menurunkan bilangan atau keparahan tingkah laku bertentangan, walaupun keadaan yang mendasari - ADHD - tetap ada.

Sebilangan orang dengan ADHD mendapat manfaat daripada kaunseling emosi atau psikoterapi. Dalam pendekatan ini, kaunselor menolong pesakit menangani emosi mereka dan belajar cara mengatasi fikiran dan perasaan mereka dalam pengertian yang lebih umum.

Terapi kumpulan dan pendidikan keibubapaan dapat membantu banyak kanak-kanak dan keluarga mereka menguasai kemahiran berharga atau tingkah laku baru. Tujuannya adalah untuk membantu ibu bapa belajar mengenai masalah tertentu yang dialami oleh anak-anak mereka dengan ADHD, dan memberi mereka cara untuk menangani masalah tersebut ketika mereka timbul. Begitu juga, anak-anak dapat diajar kemahiran sosial dan mendapat pendedahan mengenai teknik yang sama yang dipelajari oleh ibu bapa, dan memudahkan kaedah tersebut dimasukkan di rumah.

Kumpulan sokongan menghubungkan keluarga atau orang dewasa yang mempunyai kebimbangan yang serupa.