Mungkinkah Antidepresan Mencegah Depresi Selepas Cedera Otak Traumatik?

Kelaziman dan kesan fungsional gangguan kemurungan berikutan kecederaan otak traumatik adalah ketara. Sekarang, sertraline mungkin berkesan untuk mencegah gejala depresi selepas TBI.

Sekumpulan penyelidik di Baylor College of Medicine menilai 94 pesakit berusia 18 hingga 85 tahun yang telah dimasukkan ke hospital kerana kecederaan otak trauma ringan, sederhana, atau teruk (TBI). Sebilangan besar pesakit (n = 92) adalah Kaukasia dan lebih daripada separuh (n = 56) adalah lelaki. Pasukan penyelidik mengacak pesakit untuk menerima 100 mg sertraline setiap hari (48 pesakit) atau plasebo (46 pesakit) selama 24 minggu atau sehingga gejala gangguan mood muncul.

Secara keseluruhan, sertraline berkesan untuk mencegah timbulnya gejala depresi berbanding dengan plasebo. Sertraline juga ditoleransi dengan baik dan kesan buruk pada kedua-dua kumpulan rawatan adalah ringan. Tidak jelas berapa lama kesan sertraline bertahan dalam kumpulan pesakit ini.

Insiden TBI meningkat dan kini menjadi penyebab utama kematian dan kecacatan. TBI boleh berlaku akibat kecederaan, strok, jatuh, kemalangan kenderaan bermotor, dan kekerasan. Orang yang menderita TBI sederhana hingga teruk berisiko mengalami kemurungan dan kehilangan peranan nyawa. Kepuasan hidup menurun pada populasi ini, jadi pencegahan gejala depresi sangat penting untuk menjaga kesihatan dan fungsi.

Sertraline, antidepresan, telah digunakan untuk merawat PTSD tetapi kesannya pada TBI masih dapat ditentukan. Hasil kajian, yang diterbitkan dalam JAMA Psikiatri, perlu disahkan dengan saiz sampel yang lebih besar dan dalam percubaan multisenter. Selanjutnya, masih ada persoalan jika menggabungkan sertraline dengan intervensi tingkah laku kognitif akan mengoptimumkan hasil jangka panjang.

Rujukan

Almeida OP, Hankey GJ, Yeap BB, et al. Prevalensi, faktor yang berkaitan, mood dan hasil kognitif kecederaan otak traumatik di kemudian hari. Psikiatri Int J Geriatr. 2015; 30 (12): 1215-1223. PMID: 25703581

Ashman TA, Cantor JB, Gordon WA, et al. Percubaan sertraline terkawal secara rawak untuk rawatan kemurungan pada orang yang mengalami kecederaan otak traumatik. Rehabilitasi Arch Phys Med. 2009; 90 (5): 733-740. PMID: 19406291

Hien DA, Levin FR, Ruglass LM, et al. Menggabungkan mencari keselamatan dengan sertraline untuk gangguan penggunaan PTSD dan alkohol: percubaan terkawal secara rawak. J Rujuk Clin Psychol. 2015; 83 (2): 359-369. PMID: 25622199

Jorge RE, Acion L, Burin DI, Robinson RG. Sertraline untuk mencegah gangguan mood berikutan kecederaan otak traumatik. JAMA Psikiatri. 2016. Epub lebih awal daripada cetakan. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2189

Juengst SB, Adams LM, Bogner JA, et al. Lintasan kepuasan hidup setelah kecederaan otak traumatik: pengaruh peranan hidup, usia, kecacatan kognitif, dan gejala depresi. Rehabilitasi Psikol. 2015; 60 (4): 353-364. PMID: 26618215

Schneier FR, Campeas R, Carcamo J, et al. Gabungan rawatan mirtazapine dan SSRI PTSD: percubaan terkawal plasebo. Tekanan Kegelisahan. 2015; 32 (8): 570-579. PMID: 26115513

Artikel tetamu ini pada asalnya muncul di blog kesihatan dan sains yang memenangi anugerah dan komuniti bertema otak, BrainBlogger: Antidepresan Mungkin Manfaat Kecederaan Otak Traumatik.