Adakah Seseorang Biasa Hari Ini?
Maksud saya, bahkan mereka yang mendakwa mereka normal mungkin, yang paling neurotik di antara kita, berenang dengan sepasang sirip selimut yang bagus di sungai Penolakan. Setelah fail psikiatri saya diterbitkan dalam talian dan dicetak untuk tontonan umum, saya dapat mendengar rahsia kotor saya - obsesi pelik, disfungsi keluarga, atau ketagihan yang tersembunyi - yang tersembunyi dari semua orang kecuali neurotik yang diakui sendiri dan mungkin menyusut.
"Mengapa terdapat banyak gangguan hari ini?" Tujuh kata itu, atau variasinya, muncul beberapa kali seminggu. Dan pertanyaan saya sangat rumit sehingga, untuk mengelakkan suara profesor sekolah lulusan saya membuat kes yang sukar untuk menyampaikan apa-apa kepada rata-rata orang seperti saya, saya sering mengangkat bahu dan beralih ke perbualan mengenai pencuci mulut. Sekarang saya boleh bercakap sepanjang hari.
Inilah edisi ringkas tekaan saya mengapa kita menandakan lebih banyak halaman di DSM-IV hari ini daripada, katakanlah, abad yang lalu (walaupun DSM-IV masih belum dilahirkan).
Sebilangan besar pakar bersetuju dengan saya bahawa terdapat lebih banyak tekanan pada masa ini berbanding generasi sebelumnya. Tekanan mencetuskan kemurungan dan gangguan mood, sehingga mereka yang cenderung dengan pendawaian kreatif atau gen mereka dijamin beberapa gejala kemurungan pada masa-masa yang membingungkan dan sukar dalam hidup mereka.
Saya fikir gaya hidup moden - kurang sokongan masyarakat dan keluarga, kurang bersenam, tidak ada permainan bebas teknologi yang tidak berstruktur dan tidak berstruktur, kurang cahaya matahari dan lebih banyak komputer - menjadi faktor persamaan. Begitu juga dengan diet kita. Hai, saya tahu bagaimana perasaan saya selepas makan tengah hari makanan yang diproses, dan saya tidak memerlukan bantuan pakar pemakanan untuk mengetahui kesannya pada anak saya yang berusia 8 tahun.
Akhirnya, mari kita buang juga racun di persekitaran kita. Ikan kita mati ... petunjuk bahawa sistem limbik kita (pusat emosi otak) tidak begitu ketinggalan.
Mungkin jumlah orang yang sama mempunyai gen yang menyebabkan mereka mengalami kemurungan seperti di Depresi Besar. Tetapi gaya hidup, racun, dan cabaran lain di dunia masa kini memiringkan skala tekanan yang memihak kepada kemurungan utama, kegelisahan akut, dan banyak saudara mereka.
Sudah tentu kita tidak dapat melupakan teknologi dan penyelidikan terkini psikologi, ahli sains saraf dan psikiatri. Kerana alat perubatan yang dapat mengimbas otak kita dengan ketepatan yang mengagumkan dan kerja keras kajian ilmiah yang dilakukan di makmal perubatan di seluruh negara, kita tahu lebih banyak mengenai otak, dan hubungannya dengan sistem biologi lain dalam tubuh manusia: pencernaan, pernafasan dan peredaran darah, muskuloskeletal, dan saraf. Semua itu adalah perkara yang sangat baik, seperti pengetahuan dan kesedaran.
Beberapa tahun yang lalu, psikiatri dan pengarang terlaris Peter Kramer menulis artikel menarik untuk Psychology Today membantah dakwaan penulis popular - melahirkan genre kesusasteraan psikologi baru - bahawa doktor menyalahgunakan kekuatan diagnostik mereka, melabelkan kebencian sebagai "ADHD," kesedihan normal dan kesedihan sebagai "kemurungan utama," dan rasa malu sebagai "fobia sosial." Oleh kerana jadual mereka yang cepat dan kemalasan, para doktor mempersempit spektrum emosi manusia yang normal, menampar diagnosis pada semua keadaan dan memberi ubat kepada orang-orang yang lebih baik dilatih dengan sedikit bimbingan, arahan, dan psikoterapi.
Seperti yang saya jelaskan dalam karya saya, “Adakah Kita Berlebihan? Atau Adakah Sistem Penjagaan Kesihatan Kita Tidak Cukup ?, "Saya percaya masalahnya jauh lebih rumit daripada terlalu banyak ubat. Saya akan lebih selesa melabelnya sebagai "penjagaan kesihatan yang sangat buruk." Dan sekiranya saya harus memilih pelakunya, saya akan menunjukkan polisi insurans kesihatan kita, bukan doktor sendiri. Tetapi saya tidak mahu masuk ke dalamnya, kerana ia menyebabkan tekanan darah saya meningkat dan saya berusaha sangat keras akhir-akhir ini untuk hidup seperti seorang sami Buddha.
Apa yang saya suka mengenai artikel Kramer ialah dia tidak menafikan bahawa ada lebih banyak diagnosis hari ini, dan ya, sesetengah orang mungkin merasakan kesan stigma yang merosakkan. Walau bagaimanapun, lebih kerap daripada itu, diagnosis membawa kelegaan dan rawatan kepada tingkah laku, keadaan, atau neurosis yang sebaliknya akan merosakkan bahagian-bahagian tertentu dalam kehidupan seseorang, terutama perkahwinan dan hubungannya dengan anak-anak, bos, rakan sekerja, dan berani saya katakan dalam -perundangan? Kramer menulis:
Diagnosis, walaupun longgar, dapat membawa kelegaan, bersama dengan rencana untuk mengatasi masalah yang dihadapi. Ibu bapa yang mungkin pernah menganggap anak lambat atau eksentrik sekarang melihatnya menderita disleksia atau sindrom Asperger — dan kemudian memperhatikan kecenderungan serupa dalam diri mereka. Tetapi tidak ada bukti bahawa percambahan diagnosis telah merosakkan identiti kita. Adakah disleksia lebih teruk daripada yang diganti: tuduhan, katakan, bahawa seorang kanak-kanak bodoh dan malas?
Orang yang menderita dengan mematikan kepanikan atau kemurungan boleh sepenuhnya menggunakan model penyakit ini. Diagnosis dapat memulihkan rasa keseluruhan dengan menamakan, dan membatasi, penyakit. Gangguan mood adalah perkara biasa dan sebahagian besarnya dapat dirawat menjadikannya lebih diterima; menderita mereka adalah menyakitkan tetapi tidak pelik.
Kemudian Kramer mengemukakan soalan ini: Bagaimana rasanya hidup di dunia di mana secara praktiknya tidak ada yang normal? Di mana beberapa orang bebas dari "kecacatan psikologi?" Bagaimana jika normaliti hanya mitos? Dia mengakhiri artikel dengan perenggan pedih ini:
Kami terbiasa dengan konsep kekurangan perubatan; kita menghadapi kesedaran yang mengecewakan - bahawa tahap trigliserida dan toleransi tekanan kita bukanlah yang kita mahukan. Normalitas mungkin merupakan mitos yang telah kita biarkan selama beberapa dekad, dikorbankan sekarang untuk semakin meningkatnya pengiktirafan perbezaan. Kesedaran bahawa kita semua memiliki kekurangan adalah rendah hati. Tetapi itu dapat membawa kita pada rasa inklusif dan toleransi yang baru, mengakui bahawa ketidaksempurnaan adalah keadaan setiap kehidupan.
Amin dengan itu.
