Gangguan Penyalahgunaan Bipolar & Bahan: Diagnosis Kompleks yang Menuntut Penjagaan Perubatan & Psikologi Bersepadu

Perkataan "bipolar" telah dihubungkan dengan segala sesuatu yang berubah dengan cepat atau tidak dapat diramalkan: cuaca, teknologi, pasukan sukan, politik, atau bahkan sikap remaja. Tetapi bagi kira-kira 46 juta orang di seluruh dunia, menjadi "bipolar" jauh lebih serius daripada ketidakpastian, perubahan mood, atau tingkah laku yang tidak menentu. Dan, apabila gangguan bipolar disulitkan oleh gangguan penggunaan bahan (SUD), keadaan boleh menjadi sangat berbahaya bagi individu dan orang di sekitarnya.

Menyedari gejala bipolar dan faktor rumit gangguan penggunaan bahan sangat penting bagi doktor, penyokong kesihatan mental, penguatkuasaan undang-undang, dan sesiapa sahaja yang tinggal atau menyukai seseorang yang menderita kecenderungan bipolar. Untuk menerobos stigma, Hari Bipolar Sedunia bertujuan untuk meningkatkan kesedaran mengenai gangguan bipolar dengan aktiviti yang memberi pendidikan, sokongan, dan meningkatkan kepekaan terhadap penyakit. Yang paling penting, penyingkiran stigma mengenai penyakit jiwa bermula dengan memahami gangguan itu sendiri dan merancang rancangan rawatan dan sokongan yang menyeluruh yang menangani berlakunya gangguan penggunaan bahan yang mengelirukan.

Sambungan Bipolar / SUD

Statistiknya mengejutkan: Orang dengan gangguan bipolar 11 kali lebih mungkin juga mengalami gangguan penggunaan bahan. Lebih separuh daripada orang yang didiagnosis dengan gangguan bipolar mempunyai sejarah penyalahgunaan dadah dan 44% pesakit bipolar telah menyalahgunakan atau bergantung kepada alkohol.

Apa yang mendorong sambungan ini? Dalam banyak pesakit, adalah perjuangan untuk merasa baik-baik saja.

Gangguan bipolar menyebabkan turun naik yang melampau dan panjang dari manik, hiperaktif hingga kemurungan yang mendalam dan melemahkan, dengan episod yang berlangsung selama berhari-hari atau bahkan beberapa minggu pada satu masa. Selama tempoh manik, pesakit mempunyai tenaga yang tidak terbatas, tidak dapat tidur, dan merasa tidak terkalahkan. Euforia bahkan boleh mendorong mereka untuk melakukan tingkah laku berbahaya seperti seks berisiko tinggi, menghabiskan pasangan, aktiviti ekstrem, dan tingkah laku lain yang boleh memberi kesan dramatik terhadap kesihatan, keselamatan, dan keluarga mereka. Selama tahap tertekan, pesakit menderita tenaga yang sangat rendah, kurang motivasi, tidak berminat untuk melakukan aktiviti harian, dan sangat rentan terhadap pemikiran bunuh diri.

Dengan simptom mental dan fizikal yang banyak berayun seperti pendulum, mereka yang mengalami gangguan bipolar sering beralih kepada bahan untuk menolong mereka merasa "lebih baik." Semasa tahap kemurungan, ubat-ubatan perangsang seperti kokain, amfetamin, dan metamfetamin dapat memulihkan "tahap tinggi" fasa manik, membantu menarik pesakit keluar dari kemurungan, walaupun secara artifisial dan pasti dengan risiko yang besar terhadap keseluruhan kesihatan mereka. Yang lain beralih kepada alkohol dengan harapan dapat meredakan perubahan liar tetapi dengan kesan negatif yang jelas.

Dual Diagnosis Menuntut Pendekatan Dual

Gangguan yang wujud bersama ini menimbulkan cabaran serius ketika pesakit mendapatkan rawatan. Mengubati gangguan bipolar paling kerap memerlukan penggunaan ubat antipsikotik dan penstabil mood. Tetapi kebanyakannya bertentangan dengan alkohol dan bahan lain. Ini bermaksud pesakit mesti melakukan detoksifikasi terlebih dahulu untuk merawat keadaan bipolar yang mendasari.

Pada masa yang sama, pesakit sering tahan terhadap rawatan yang menghilangkan euforia. Mereka mengalami posisi yang sangat melemahkan sehingga mereka mendambakan "tinggi", dan pemikiran untuk menghilangkannya - untuk mengembalikan ke garis dasar yang normal - terdengar membosankan, membosankan, dan sama sekali tidak menarik. Akibatnya, banyak yang menghindari untuk mendapatkan rawatan sehingga mereka mencapai keadaan tertekan, tetapi itu juga ketika mereka paling rentan - kira-kira 15% orang dengan gangguan bipolar membunuh diri dan 25-50% cuba membunuh diri sekurang-kurangnya sekali.

Itulah sebabnya rawatan gangguan bipolar dan penyalahgunaan bahan menuntut pendekatan holistik yang tidak hanya menangani masalah zat tetapi juga mengajar teknik gaya hidup pesakit yang menyumbang kepada mood dan fungsi otak yang sihat. Pasukan penjagaan yang komprehensif yang merangkumi pakar perubatan dan psikologi yang bekerjasama sangat penting untuk menangani ketagihan fizikal dan cabaran kesihatan mental.

Selain mengaktifkan detoks yang selamat, diawasi secara perubatan dan memberikan akses kepada ubat-ubatan yang selamat dan berkesan, pendekatan rawatan dua kali ini menggabungkan tabiat sihat yang penting untuk kejayaan jangka panjang, seperti diet berkhasiat, senaman, tabiat tidur yang lebih baik, semuanya secara semula jadi menyumbang kepada otak yang sihat.

Sokongan Keluarga dan Masyarakat Adalah Penting

Sebagai tambahan kepada rawatan, mempunyai sokongan emosi keluarga dan rakan adalah mustahak untuk rawatan bipolar / SUD yang berjaya. Menyedari bahawa individu 1) tidak dapat mengawal ayunan mereka yang kadang-kadang liar dan tidak menentu, 2) berisiko serius membawa akibat yang besar, dan 3) memerlukan persekitaran yang menyokong untuk pemulihan adalah kritikal. Keluarga dan rakan mesti peka terhadap kerumitan gangguan dan rawatan yang ada bersama dan memberikan sokongan intelektual, emosi, rohani, dan pekerjaan sebanyak mungkin.

Sebahagian besar cabaran dalam menangani bipolar / SUD - atau apa-apa masalah kesihatan mental, adalah stigma untuk menghadapi masalah yang berkaitan dengan keadaan emosi atau mental kita. Sekiranya seseorang mengalami patah tangan, kita tidak mempunyai masalah untuk membincangkan perincian mengenai bagaimana ia berlaku dan diagnosis dan rawatannya, tetapi begitu banyak yang merasa takut dan malu di sekitar otak yang cacat. Kesunyian itu membahayakan banyak orang.

Sekiranya anda mengenali seseorang yang menderita bipolar / SUD, atau sebarang masalah kesihatan mental, anda mesti menghubungi anda. Beritahu mereka bahawa anda prihatin dan tawarkan untuk pergi berjumpa dengan doktor rawatan utama mereka. Banyak komuniti juga mempunyai pusat krisis kesihatan mental tempatan di mana individu boleh mendapatkan penilaian segera dan merujuk kepada profesional kesihatan mental.

Sudah tentu, jika keadaannya mendesak dan orang yang anda sayangi berada dalam bahaya, jangan teragak-agak untuk menghubungi 911 dan menerangkan keadaannya. Banyak orang menghindarinya kerana bimbang akan menghasilkan tindak balas penguatkuasaan undang-undang, yang dapat memperburuk keadaan. Tetapi jika anda menjelaskan keadaannya, kebanyakan agensi akan menghantar ambulans, bukannya polis, dan kebanyakan responden kecemasan dilatih dalam ujian kesihatan mental.

Akhirnya, jika anda atau seseorang yang anda cintai menghadapi masalah kesihatan mental yang serius, hubungi Garis Panduan Pencegahan Bunuh Diri Nasional di 1-800-273-TALK atau hantar HOME ke 741-741, Talian Teks Krisis. Perkhidmatan ini dirahsiakan dan percuma, dan anda akan dihubungkan dengan segera dengan individu yang dapat membantu, menyediakan sumber tempatan, dan menghantar maklumat mengenai bantuan di kawasan anda terus ke peranti anda.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai Hari Bipolar Sedunia dan cara untuk terlibat, lawati www.worldbipolarday.org.