Menyalahkan Pesakit

Apabila pesakit atau pelanggan tidak melakukan yang lebih baik dalam psikoterapi, kadang-kadang seorang ahli terapi mungkin akan kembali ke refrain lama yang sudah biasa itu, "Baiklah, pesakit itu tidak melakukan kerja. Dia harus disalahkan kerana tidak maju dalam menjadi lebih baik. "

Dr. Richard Friedman menerangkan strategi ini dalam artikel yang bernas dalam artikel semalam New York Times. Adalah tidak biasa bagi psikoterapi, ketika berhadapan dengan pelanggan yang sepertinya tidak bertambah baik setelah beberapa bulan (atau bahkan bertahun-tahun) terapi, menyalahkan pesakit.

Mereka tidak mencuba.

Mereka tidak membuat kerja rumah mereka

Mereka tidak mahu menjadi lebih baik

Terdapat belasan alasan yang berbeza yang akan dihadapi oleh ahli terapi bergantung pada pelanggan tertentu.

Lebih kerap daripada tidak, seperti yang ditunjukkan oleh Dr. Friedman, mungkin pelanggan belum menemui gabungan diagnosis, psikoterapi, dan ubat yang tepat untuk membantu mereka:

Seorang pesakit lain, seorang wanita muda dengan suasana hati yang tidak stabil, baru-baru ini dimasukkan ke hospital dengan diagnosis gangguan bipolar. Ketika dia gagal merespon dua penstabil mood, para staf mulai menjalani diagnosis gangguan keperibadian sempadan, yang melibatkan hubungan yang kacau secara emosional dan gangguan kemampuan untuk berfungsi di dunia.

"Dia cukup agresif dan merendahkan, dan kami fikir dia mempunyai beberapa patologi watak yang serius," kata salah seorang penduduk kepada saya.

Tetapi gangguan bipolar yang dirawat sebahagiannya dapat meniru gangguan keperibadian sempadan, dan setelah dia menerima penstabil mood ketiga, "gangguan keperibadian" nya hilang, bersama dengan tingkah laku provokatifnya.

Dalam kes ini, diagnosisnya tepat sejak awal, tetapi pasukan rawatan kesihatan mental tidak mendapat ubat yang tepat yang paling sesuai untuknya. Kadang-kadang memerlukan 2, 3, atau bahkan 4 atau lebih mencuba untuk mencari ubat yang "betul" untuk orang tersebut.

Perkara yang sama berlaku untuk jenis psikoterapi atau psikoterapi yang dicuba. Walaupun ada yang percaya bahawa perkara itu tidak menjadi masalah (kerana penyelidikan telah lama menunjukkannya ada psikoterapi nampaknya berfungsi lebih baik daripada tidak ada apa-apa), mereka melakukannya.

Mencari ahli terapi yang tepat boleh membuat anda kecewa dan mencabar dengan mencari ubat yang tepat. Tetapi pada masa ini, kita tidak mempunyai cara yang pasti untuk mengenal pasti apa yang "betul" rawatan bagi setiap individu. Anda mesti melakukannya sendiri (atau dengan bantuan ahli terapi atau psikiatri anda) melalui percubaan dan kesilapan.

Pada penghujung hari, pesakit tidak boleh disalahkan. Yang perlu dipersalahkan adalah ketidakmampuan kita untuk meramalkan tindak balas rawatan dengan secukupnya atau andal terhadap rawatan yang diberikan. Ahli psikoterapi dan doktor harus selalu mempersoalkan apa itu sungguh berlaku ketika mereka mendapati diri mereka "menyalahkan pesakit."