Kesunyian Bukan Gangguan DSM-5, Tetapi Masih Menyakitkan
Sekarang, syukurlah, tidak ada yang mencadangkan secara serius termasuk kesunyian dalam DSM-5. Sesungguhnya, kesepian biasanya dianggap sebagai bahagian hidup yang tidak menyenangkan - salah satu "sling dan anak panah" yang menusuk hampir semua kita dari semasa ke semasa. Kesepian, dalam beberapa hal, tetap terjebak dalam jaringan klise sastera dan budaya, yang lahir dari karya-karya seperti novel komik gelap Nathaniel West, Cik Lonelyhearts, dan lagu kebiasaan Beatles, "Sgt. Pepper's Lonely Hearts Club Band. "
Tetapi kesunyian ternyata menjadi masalah yang serius. Dan ketika psikiatri membahaskan perincian diagnostik DSM-5, kita semua mungkin perlu mengingatkan diri kita sendiri bahawa berjuta-juta orang di negara ini berjuang melawan kesepian yang menurun. Namun di kalangan profesional penjagaan kesihatan, hanya sedikit yang menyedari bahawa kesepian berkait rapat dengan banyak penyakit emosi dan fizikal, terutama di kalangan orang tua dan orang yang lemah.
Adalah mudah untuk menganggap bahawa kesepian hanyalah masalah fikiran dan mood. Namun bukti terbaru menunjukkan bahawa kesunyian boleh mencederakan tubuh dengan cara yang mengejutkan. Penyelidik di University of Pittsburgh School of Medicine mengkaji risiko penyakit jantung koronari selama 19 tahun, dalam sampel masyarakat lelaki dan wanita. Kajian mendapati bahawa di kalangan wanita, tahap kesunyian yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung, walaupun setelah mengawal usia, bangsa, status perkahwinan, kemurungan dan beberapa pemboleh ubah yang membingungkan. (Dalam mesej e-mel kepada saya, penulis utama, Dr. Rebecca C. Thurston, PhD, berspekulasi bahawa subjek lelaki mungkin lebih enggan mengakui perasaan kesepian mereka).
Begitu juga, Dr. Dara Sorkin dan rakan-rakannya di University of California, Irvine, mendapati bahawa untuk setiap peningkatan tahap kesunyian pada sampel 180 orang dewasa yang lebih tua, terdapat peningkatan tiga kali ganda kemungkinan menghidap penyakit jantung. Sebaliknya, di antara individu yang merasakan mereka mempunyai pertemanan atau sokongan sosial, kemungkinan penyakit jantung menurun.
Yang muda tentu saja jauh dari kesunyian. Penyelidik di Universiti Aarhus di Denmark mengkaji kesunyian pada populasi remaja lelaki dengan gangguan spektrum autisme (kawasan kontroversi besar dalam kriteria DSM-5 yang dicadangkan). Lebih dari seperlima sampel menggambarkan diri mereka sebagai "sering atau selalu" merasa kesepian - penemuan yang seolah-olah bertentangan dengan tanggapan bahawa mereka yang menderita autisme terputus secara emosional dari orang lain. Selanjutnya, kajian mendapati bahawa semakin banyak sokongan sosial yang diterima oleh kanak-kanak lelaki ini, semakin rendah tahap kesunyian mereka. Kami tidak mempunyai penawar autisme pada remaja - tetapi ubat untuk kesunyian pada anak-anak ini mungkin sedekat dengan teman terdekat.
Dan jika tidak ada keraguan bahawa kesunyian mempunyai banyak kesan terhadap kesihatan tubuh, pertimbangkan penemuan menarik dari Dr. S.W. Cole dan rakan sekerja, di UCLA School of Medicine. Para penyelidik ini melihat tahap aktiviti gen dalam sel darah putih individu dengan tahap kesepian yang tinggi atau rendah. Subjek dengan tahap pengasingan sosial subjektif yang tinggi - pada dasarnya, kesunyian - menunjukkan bukti tindak balas keradangan yang terlalu aktif. Subjek kesepian yang sama menunjukkan penurunan aktiviti pada gen yang biasanya menekan keradangan. Kesan gen seperti itu dapat menjelaskan laporan mengenai kadar penyakit radang yang lebih tinggi pada mereka yang mengalami kesunyian.
Bolehkah perubahan keradangan seterusnya menjelaskan hubungan antara kesepian dan penyakit jantung? Keradangan diketahui memainkan peranan penting dalam penyakit arteri koronari. Tetapi kesepian dengan sendirinya mungkin hanya satu domino dalam rantai penyebab. Menurut Dr Heather S. Lett dan rakan-rakan di Pusat Perubatan Universiti Duke, persepsi sokongan sosial yang buruk - sebenarnya, kesunyian - adalah faktor risiko perkembangan, atau memburuknya, kemurungan klinikal. Depresi seterusnya boleh menyebabkan perubahan radang pada jantung yang menyebabkan penyakit jantung terus terang. Jalan yang rumit ini masih spekulatif, tetapi masuk akal.
Kesepian, tentu saja, tidak identik dengan "bersendirian." Ramai individu yang tinggal sendirian tidak merasa "kesepian." Sesungguhnya, ada yang kelihatan gembira dalam kesunyian mereka. Mungkin inilah yang difikirkan oleh teolog Paul Tillich ketika dia mengamati bahawa bahasa "... telah menciptakan kata" kesepian "untuk mengungkapkan rasa sakitnya sendirian. Dan itu telah menciptakan kata "kesendirian" untuk menyatakan kemuliaan sendirian. " Sebaliknya, sebilangan orang merasa "sendirian" atau terputus dari yang lain, bahkan ketika dikelilingi orang.
Mari kita mengakui bahawa tidak semua orang mampu mengalami "kemuliaan sendirian" atau mengubah kesepian menjadi "kesendirian." Oleh itu, apa yang boleh dilakukan oleh seseorang yang terpencil untuk mengelakkan kesunyian dan masalah kesihatannya? Bergabung dengan kumpulan sokongan tempatan dapat membantu mengurangkan pengasingan; membenarkan persahabatan terbentuk; dan memberi orang kesepian peluang untuk menerima dan memberi pertolongan. Kebalikan ini dapat meningkatkan ego orang yang kesepian dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan.
Kumpulan sokongan yang sesuai dengan keadaan perubatan tertentu juga dapat membantu mengurangkan komplikasi yang berkaitan dengan penyakit. Walaupun selalu ada risiko untuk mencari "on line" untuk mencari sokongan, Kekuatan Harian nampaknya merupakan laman web yang sah dan bermanfaat untuk mencari kumpulan sokongan dari semua jenis, termasuk yang kesunyian. Psych Central juga memberi peluang untuk bertukar idea dan "berhubung" dengan banyak individu yang merasa terasing atau bersendirian. Bagi mereka yang merasa kesepian walaupun di tengah-tengah rakan, psikoterapi individu mungkin bermanfaat, kerana perasaan paradoks ini sering kali disebabkan oleh rasa takut untuk "mendekati" orang lain.
Tidak, kesepian bukanlah penyakit atau gangguan. Ia semestinya tidak muncul dalam DSM-5 - tetapi harus difikirkan, sebagai masalah kesihatan awam yang serius. Nasib baik, "rawatan" mungkin semudah menjangkau manusia lain, dengan kasih sayang dan pengertian.
