Bahagian Lain dari Kesan Placebo
Nocebo kadang-kadang disebut sebagai "kembar jahat plasebo," atau "kesan plasebo negatif." Kadang-kadang juga digambarkan sebagai "sisi plasebo." The kesan nocebo boleh didefinisikan sebagai kesan negatif yang berlaku setelah menerima rawatan (terapi, ubat), walaupun rawatan itu tidak aktif (tidak aktif, palsu).
Penting untuk diperhatikan bahawa kesan negatif yang dilihat semasa mengambil bahan aktif, yang dilaporkan sebagai kesan sampingan ubat, sering kali sebahagiannya disebabkan oleh gabungan kesan dari unsur-unsur bahan (spesifik), dan kesan dari kesan nocebo (bukan spesifik) .
Kajian menunjukkan bahawa kesan nocebo dapat menyumbang banyak gejala perubatan, kejadian buruk dalam ujian klinikal dan rawatan perubatan, dan wabak "penyakit psikogenik massa" kesihatan awam. Mekanisme utama kesan nocebo yang sering dibincangkan merangkumi cadangan dan harapan negatif. Walau bagaimanapun, mekanisme lain sering terlibat dengan tindak balas negatif. (Mekanisme ini akan dibahas dalam artikel mendatang.)
Istilah nocebo, Latin untuk "Saya akan membahayakan," dipilih oleh Walter Kennedy, pada tahun 1961, sebagai rakan sebanding plasebo, bahasa Latin untuk "I will please" (Kennedy, 1961). Istilah ini diperkenalkan beberapa tahun selepas Henry Beecher menerbitkan makalahnya mengenai kesan plasebo (Rajagopal, 2007).
Kennedy menekankan bahawa tidak ada "efek nocebo", hanya ada "respons nocebo." Sebilangan individu menggunakan istilah tersebut secara bergantian sementara yang lain membezakan. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai plasebo; sebilangan penyelidik membezakan antara kesan plasebo dan tindak balas plasebo. Perbezaan tersebut tidak akan dibincangkan dalam artikel ini. Demi perbincangan kami sekarang, anggap istilahnya adalah sinonim.
Kennedy mendakwa bahawa reaksi nocebo berpusat pada subjek dan bahawa istilah reaksi nocebo secara spesifik merujuk pada "kualiti yang ada pada pesakit dan bukan dalam pengobatan" (Kennedy, 1961).
Stewart-Williams dan Podd berpendapat bahawa menggunakan istilah berlawanan plasebo dan nocebo tidak produktif (Stewart-Williams, & Podd, 2004). Terdapat dua masalah utama semasa mengecam istilah.
Pertama, rawatan (bahan) yang sama dapat menghasilkan analgesia dan hiperalgesia. Analgesia secara definisi adalah plasebo manakala hiperalgesia menjadi nocebo. Masalah kedua ialah kesan yang sama mungkin diingini oleh seseorang dan tidak diingini oleh orang lain. Dalam kes sebelumnya, kesannya adalah plasebo, dan yang terakhir, nocebo.
Dalam kritikan mereka terhadap dikotomi plasebo nocebo, Stewart-Williams & Podd terus membincangkan dua masalah besar lagi. Rujuk karya penyelidik ini, Kesan Placebo: Melenyapkan Harapan berbanding Perbahasan Penyesuaian, diterbitkan dalam Buletin Psikologi (lihat rujukan di bawah), untuk perbincangan terperinci.
Penyelidikan mengenai kesan nocebo semakin bertambah, dan dengan kajian baru ini, kita akan dapat memperoleh lebih banyak pengetahuan mengenai kesan plasebo yang lain.
Baca bahagian pertama siri ini di sini.
Rujukan
Kennedy, W P. (1961). Reaksi Nocebo. Dunia Perubatan, Vol.95, hlm.203-205.
Rajagopal, S. (2007). Kesan Nocebo. Dihidupkan semula pada 29 Julai 2011 dari http://priory.com/medicine/Nocebo.htm
Stewart-Williams, S. & Podd, J. (2004). Kesan Placebo: Melenyapkan Harapan berbanding Perbahasan Penyesuaian. Buletin Psikologi, Vol.130, No.2, hlm.324-340.
