Galakan Kewangan Membantu Perokok Tidak Bermasalah Sosial Berhenti
Insentif kewangan yang kecil nampaknya memberikan dividen yang besar dalam membantu perokok yang tidak berupaya dari segi sosioekonomi hanya mengatakan "tidak."
Penyelidik dari Pusat Sains Kesihatan Universiti Texas di Houston (UTHealth) mendapati bahawa pemberian insentif dalam bentuk kad hadiah tunai mingguan meningkatkan kadar berhenti dua kali ganda.
Hasil kajian telah diterbitkan di Jurnal Kesihatan Awam Amerika.
Penggunaan tembakau terus menjadi penyebab utama kematian yang dapat dicegah di Amerika Syarikat, menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit.
Berkat usaha kesihatan awam, kadar merokok menurun kepada 18 peratus di kalangan orang dewasa Amerika. Walau bagaimanapun, hampir 30 peratus orang yang hidup dalam kemiskinan terus merokok.
Merokok dikaitkan dengan peluasan ketimpangan sosial kerana kebiasaan semakin tertumpu pada populasi yang kurang berupaya dari segi sosioekonomi.
"Kami ingin menyiasat bagaimana insentif kewangan yang kecil dan berpotensi menjimatkan kos dapat membantu pesakit hospital keselamatan berhenti merokok," kata Darla Kendzor, Ph.D., seorang penolong profesor di UTHealth School of Public Health Kampus Regional Dallas. Hospital jaring keselamatan memberikan tahap penjagaan yang signifikan kepada penduduk berpendapatan rendah, tidak diinsuranskan dan terdedah.
Penyelidik mendaftarkan pesakit Klinik Berhenti Merokok Parkland di Dallas dari tahun 2011 hingga 2013. Peserta ditugaskan secara rawak sama ada untuk rawatan klinik biasa atau kumpulan intervensi.
Penjagaan biasa termasuk sesi orientasi pendidikan, pertemuan kumpulan sokongan mingguan, lawatan ke doktor, dan rawatan farmakologi. Kumpulan intervensi mendapat penjagaan biasa dan insentif kewangan kecil untuk pantang merokok yang disahkan secara biokimia.
Secara khusus, peserta dalam kumpulan intervensi berpeluang memperoleh kad hadiah $ 20 untuk pantang pada tarikh berhenti, dan jumlah ini meningkat sebanyak lima dolar setiap minggu untuk pantang berterusan sehingga $ 40.
Oleh itu, para peserta dapat memperoleh kad hadiah sehingga $ 150 selama empat minggu. Kemajuan dipantau selama 12 minggu setelah tarikh berhenti.
Ganjaran kewangan bermanfaat kerana penyiasat mendapati kadar pantang jauh lebih tinggi bagi mereka yang ditugaskan untuk kumpulan intervensi pada semua lawatan setelah tarikh berhenti. Secara keseluruhan, 49 peratus kekal berpantang berbanding 25 peratus peserta rawatan biasa pada empat minggu selepas tarikh berhenti.
Dua belas minggu selepas tarikh berhenti kerja dan lapan minggu selepas pemberian insentif dihentikan, 33 peratus kumpulan insentif kewangan berpantang berbanding 14 peratus dalam kumpulan rawatan biasa.
Peserta memperoleh purata kad hadiah $ 63 untuk pantang selama empat minggu pertama selepas tarikh berhenti.
Laman penyelidikan (klinik) melihat kira-kira 200 pesakit setahun, jadi kos untuk klinik dianggarkan sekitar $ 12,680. Sebaliknya, kos purata rawatan barah paru-paru berkisar antara $ 60,533 hingga $ 73,062 setiap orang pada tahun 2010, menurut penyelidikan dari National Cancer Institute.
Kos rendah dari program pemberhentian ini dapat mengatasi biaya perawatan kesihatan yang berkaitan dengan penyakit yang berkaitan dengan merokok, seperti penyakit kardiovaskular, penyakit pernafasan, dan barah, menurut Kendzor.
Peserta yang direkrut dari Klinik Berhenti Merokok Parkland sangat kurang bernasib baik dari segi sosioekonomi. Sebilangan besar mempunyai pendapatan isi rumah purata kurang dari $ 12,000 setahun. Lapan puluh lima peratus tidak bekerja dan lebih daripada separuh tidak diinsuranskan.
"Kami mendapati bahawa wanita yang diberikan intervensi insentif kewangan mempunyai kadar pemberhentian tertinggi, yang mengejutkan kerana wanita sering kali mempunyai kadar pemberhentian yang lebih rendah daripada lelaki yang mengambil bahagian dalam rawatan," kata Kendzor.
Pada masa akan datang, Kendzor berharap dapat menilai kesan jangka panjang insentif kewangan terhadap pemberhentian dengan mengikuti peserta selama enam bulan atau lebih.
Sumber: Pusat Sains Kesihatan Universiti Texas di Houston
