Siapa Yang Boleh Mendapat Manfaat dari Realiti Maya CBT?
Dalam kajian Februari 2018 yang diterbitkan di The Lancet (Psikiatri), penyelidik melakukan percubaan terkawal secara rawak terapi kognitif-tingkah laku berdasarkan realiti maya yang diperibadikan pada 116 pesakit dengan gangguan psikotik yang didiagnosis DSM IV dan ideologi paranoid.
Pesakit secara rawak menjalani 16 sesi terapi realiti maya, masing-masing selama satu jam, yang mengakibatkan pengurangan laporan diri mengenai paranoia sesaat sejurus selepas rawatan serta tindak lanjut enam bulan. Sebaliknya, kumpulan kawalan - yang mendapat rawatan khas termasuk ubat antipsikotik, konsultasi psikiatri secara berkala, dan fungsi sosial dan masyarakat - menunjukkan sedikit peningkatan paranoia sesaat. Kumpulan yang menerima terapi realiti maya juga menunjukkan penurunan secara signifikan dalam kegelisahan seketika, berbanding dengan kumpulan kawalan. Penurunan tersebut juga kekal ketara pada masa susulan.
Selain itu, para penyelidik melihat penurunan tingkah laku keselamatan yang ketara, seperti kurangnya kontak mata, dalam kumpulan yang menerima terapi realiti maya. Pada masa tindak lanjut, kumpulan ini menunjukkan ideasi yang kurang paranoid dalam bentuk idea penganiayaan dan rujukan sosial yang lebih rendah. Rawatan itu juga dikaitkan dengan sedikit peningkatan masa yang dihabiskan dengan orang lain pada masa tindak lanjut 6 bulan; penurunan dilihat pada kumpulan kawalan. Pesakit yang menjalani terapi realiti maya juga menunjukkan peningkatan stigmatisasi diri dan fungsi sosial.
Penulis kajian menyatakan bahawa manfaat untuk fungsi sosial mungkin memerlukan beberapa waktu untuk muncul setelah terapi, kerana pesakit yang mengalami pengurangan gejala tidak segera menghabiskan lebih banyak waktu dengan orang lain. Mereka berkata:
"Apabila pesakit semakin merasa lebih selesa dalam situasi sosial dan mengetahui bahawa orang lain kurang mengancam daripada yang dijangkakan, mereka mungkin akan berusaha dan berjaya membuat dan mengekalkan hubungan sosial dan mencari hobi dan pekerjaan."
Menarik untuk diperhatikan bahawa tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara kedua-dua kumpulan dari segi kemurungan dan kegelisahan, atau pengukuran kualiti hidup selepas rawatan dan tindak lanjut.
Salah satu kelebihan CBT berasaskan realiti maya adalah ia dapat digunakan untuk menghindari beberapa batasan latihan terapi berdasarkan pendedahan untuk ideologi paranoid. Dalam tetapan realiti maya, persekitaran dan watak dapat dikendalikan sepenuhnya oleh ahli terapi, dan terapi ini dalam masa nyata dan bukannya retrospektif dan oleh itu tidak rentan terhadap bias pesakit.
Terapi yang digunakan berlaku di empat persekitaran sosial maya - jalan, bas, kafe, dan pasar raya. Ahli terapi dapat mengawal ciri dan tindak balas sehingga 40 avatar manusia, yang membolehkan latihan rawatan diperibadikan untuk setiap pesakit.
Kata pengarang:
"Pesakit dan ahli terapi berkomunikasi semasa sesi realiti maya untuk meneroka dan mencabar pemikiran yang mencurigakan semasa situasi sosial, menjatuhkan tingkah laku keselamatan semasa situasi sosial (seperti menghindari kontak mata, menjauhkan diri, dan menahan diri dari komunikasi dengan avatar), dan menguji harapan bahaya. "
Beberapa batasan kajian disebut. Pertama, kerana tindak lanjut dibatasi selama 6 bulan, kesan jangka panjang CBT berasaskan realiti maya tidak diukur. Beberapa pesakit memilih untuk tidak ikut serta dalam kajian ini kerana perjalanan ke lokasi terapi terbukti terlalu menakutkan. Oleh kerana itu, sampel pesakit agak berat sebelah, kerana beberapa pesakit yang paling paranoid dan menghindari tidak mengambil bahagian.
Walaupun lebih banyak penyelidikan diperlukan, nampaknya manfaat terapi berasaskan realiti maya melebihi membantu mereka yang menghidap OCD. Mereka yang mempunyai gangguan psikotik dan ideologi paranoid juga dapat dibantu.
