Diagnosis Bipolar Tetapi Bolehkah Saya Menjadi Schizoaffective?

Oleh itu, sekitar 2 tahun yang lalu saya didiagnosis Bipolar 1, PTSD, dan kegelisahan sosial ... Tetapi saya mendapat banyak halusinasi, khayalan, masalah dengan komunikasi, dan lain-lain. Seperti sekarang, saya tidak boleh berhenti ketawa dan memetik lagu atau baris dari filem ... atau mengatakan perkara-perkara lucah seperti "tulang belakang saya terasa seperti produk tenusu karnivor". Ya, ini jelas boleh menjadi mania, kerana saya menghadapi masalah itu selama beberapa bulan terakhir, tetapi saya juga mendengar dan melihat sesuatu. Saya terus mendengar orang bercakap buruk tentang saya, biasanya suara rakan atau keluarga saya, mengatakan perkara seperti "anda tidak berharga, bodoh, menyedihkan, jelek, bla bla bla". Sering kali saya mendengarnya ketika saya bersendirian dan tiada orang di sana, yang menakutkan saya. ATAU saya akan mendengar suara rawak yang tidak pernah saya dengar sebelumnya, tetapi saya tidak dapat mengetahui apa yang mereka katakan.

Halusinasi juga membimbangkan saya. Kadang-kadang semuanya kelihatan lebih terang atau mula kelihatan seperti saya terjebak dalam permainan video. ATAU saya sebenarnya akan melihat perkara-perkara aneh, seperti cetakan di permaidani yang berubah menjadi wajah, atau melihat orang yang sebenarnya cuba bercakap dengan saya melalui TV (semasa TV sudah tentu), atau melihat seorang wanita melompat keluar dari poster I sedang melihat. Khayalan juga ada ... Saya tidak dapat menghisap rokok di beranda depan saya kerana saya benar-benar percaya bahawa seseorang akan meletakkan kereta mereka dan menembak saya. Atau saya akan mempunyai khayalan yang saya miliki, atau orang boleh membaca fikiran saya dan itu membuat saya tersinggung. Apa yang juga menakutkan saya adalah ketika saya berhalusinasi sangat buruk, yang dapat saya lakukan ialah ketawa secara histeris dan cuba mencederakan diri sendiri dan mengatakan perkara-perkara pelik seperti "otak salad telur". Saya juga berulang kali tanpa menyedarinya ...

Rupa-rupanya ini berlaku selama beberapa tahun, mungkin lebih lama, tetapi tidak pernah diketahui oleh saya sehingga beberapa rakan dan keluarga saya berkongsi keprihatinan mereka tentang betapa peliknya saya kadang-kadang boleh bertindak.

Saya hanya ingin tahu apakah ini boleh berlaku dengan mereka yang mempunyai penyakit mental saya, atau jika saya didiagnosis secara tidak betul. Saya telah membaca banyak mengenai gangguan skizo dan kebanyakan gejala sesuai dengan saya.

Dijawab oleh Kristina Randle, Ph.D., LCSW pada 2018-05-8

A.

Mendiagnosis gangguan kesihatan mental bukanlah proses yang mudah. Profesional kesihatan mental menggunakan Manual Diagnostik dan Statistik (DSM) sebagai panduan tetapi ia bukan sistem yang sempurna. Saya tidak dapat mengatakan dengan pasti sama ada diagnosis anda tepat tetapi mungkin tidak. Sebilangan gejala anda lebih sesuai dengan skizofrenia atau gangguan skizoafektif daripada gangguan bipolar. Ucapan tidak teratur adalah ciri skizofrenia dan varian skizofrenia. Adalah tidak biasa bagi individu dengan skizofrenia untuk membuat komen yang ganjil atau menggunakan bahasa yang tidak biasa. Ini kadang-kadang disebut sebagai "salad salad." Salad kata, atau istilah teknis skizofasia, adalah ketika seseorang menggunakan kata-kata dalam kalimat, misalnya, yang tidak mempunyai hubungan antara satu sama lain. Bahasa mereka boleh terdengar jumud dan keliru.

Yang tidak jelas adalah apa yang menyebabkan ucapan anda terganggu atau bingung. Penyebabnya mungkin mania yang tidak terkawal atau gejala lain yang berkaitan dengan gangguan bipolar. Mungkin juga gejala skizofrenia atau gangguan yang berkaitan. Masalahnya ialah terlalu sukar untuk menentukan sebab yang tepat.

Menurut pengalaman saya, seringkali berlaku bahawa menentukan diagnosis yang tepat tidak sepenting menerima rawatan yang berkesan. Gejala anda jelas tidak terkawal. Gejala di luar kawalan menunjukkan individu yang: tidak dalam rawatan; tidak mematuhi rawatan; atau tidak mendapat rawatan yang berkesan. Sekiranya itu yang terakhir, anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua, terutamanya jika anda tidak bersetuju dengan diagnosisnya.

Saya minta maaf kerana saya tidak dapat memberikan jawapan yang pasti. Ini adalah soalan yang rumit dan tidak ada jawapan yang mudah. Ada baiknya anda mengambil peranan aktif dalam mendidik diri anda mengenai kemungkinan gangguan kesihatan mental yang lain tetapi ingatlah apa yang saya nyatakan di atas: rawatan selalunya lebih penting daripada diagnosis. Saya harap awak baik-baik. Tolong jaga diri.

Kristina Randle