Adakah Biasa bagi Orang yang Mengalami Gangguan Schizoafektif Hidup di Masa Lalu?

Adik saya didiagnosis dengan gangguan skizoaffective kira-kira 10 tahun yang lalu. Dia berusia 35 tahun, tinggal bersama ayah kita, dia bergantung, menganggur, sama sekali tidak meninggalkan rumah kecuali pergi ke terapi kerana dia mempunyai banyak masalah dengan kegelisahan sosial, semua bahan makanan dan ubat-ubatannya dibawa kepadanya. Saya tahu ini bukan situasi yang ideal tetapi saya tidak dapat mengawal rawatannya. Dia cukup baik untuk menonton filem dan menghisap rokok sepanjang hari.

Yang mengatakan, soalan saya adalah mengenai keadaan fikirannya. Dia tinggal di masa lalu. Saya tidak bermaksud dia menggunakan masa lalu secara eksklusif. Maksud saya, dia hidup seperti tidak ada masa berlalu sejak dia didiagnosis dan sekarang. Dia masih memperlakukan saya seperti saya adik perempuannya yang berusia 20 tahun yang tidak tahu apa-apa dan tidak berdikari, berkahwin, bekerja, berpengalaman, dewasa dll. Bukan hanya saya, dia bercakap dengan semua orang. Dia selalu sangat pintar, dia menamatkan pengajian dalam bidang falsafah sebelum dia didiagnosis. Tetapi hari ini dia tidak akan mengambil maklumat baru. Dia bertindak seperti dia tahu semua yang perlu diketahui mengenai sesuatu. Dia tidak akan mengemas kini pengetahuannya. Adakah terdapat nama untuk ini? Apa yang sedang berlaku?

Saya dapati ini dalam talian tetapi mengenai PTSD: "PTSD nampaknya melibatkan sejumlah masalah dengan hippocampus yang, jika anda ingat, dikhaskan untuk memindahkan kenangan jangka pendek ke penyimpanan jangka panjang. Pertama, peristiwa yang sangat beremosi membawa kepada kenangan hebat yang disebut kenangan kilat. Nampaknya kenangan ini sebenarnya sebahagiannya tersimpan di amigdala, yang menyumbang kepada rasa takut yang terlibat. Di samping itu, tekanan pengalaman yang berpanjangan seperti perang atau penderaan kanak-kanak sebenarnya mula memusnahkan tisu di hipokampus, menjadikannya lebih sukar untuk mencipta kenangan jangka panjang yang baru. Kajian menunjukkan bahawa orang yang menderita trauma jangka panjang mempunyai 8 hingga 12% kurang hipokampus. Hasilnya adalah bahawa mereka, dalam arti, terjebak dalam masa lalu mereka yang trauma. "

Kami berdua didera dengan teruk oleh fizikal dan emosi oleh ayah kami ketika kami masih kecil. Tetapi saudara saya tidak mengakui fakta tersebut sejak awal penyakitnya. Dia masih mempercayai banyak khayalan paranoidnya yang rakan-rakan dan jirannya tipu daya terhadapnya dan menyabotase hidupnya dan "itu jauh lebih buruk daripada apa yang pernah dilakukan oleh Ayah," katanya.

Dijawab oleh Kristina Randle, Ph.D., LCSW pada 2018-05-8

A.

Anda mungkin salah menafsirkan tingkah laku abang anda. Ini mungkin bukan PTSD melainkan gangguan kognitif yang berkaitan dengan gangguannya. Ciri utama gangguan skizoaffective, dan gangguan yang berkaitan, adalah gangguan kognitif. Kerosakan ini boleh berkisar pada tahap keparahan dan mempengaruhi hampir semua bidang kehidupan seseorang individu, termasuk perhatian, ingatan, IQ, kekurangan bahasa, dan fungsi eksekutif. Kajian secara konsisten menunjukkan bahawa memang demikian.

Anda menyatakan bahawa saudara anda tidak menyedari betapa parahnya penderaan yang dialaminya. Majoriti orang yang menderita skizoafektif dan gangguan berkaitan mempunyai sejarah penyalahgunaan. Ada kemungkinan dia tidak mengingatnya dengan baik kerana kenangan itu telah ditindas (iaitu secara tidak sedar tersekat dari fikirannya) atau dia dalam penolakan. Mungkin juga kenangan itu menyakitkan sehingga dia mengelakkan topik demi menjaga diri.

Anda juga mengatakan bahawa dia tinggal bersama ayahnya, pelaku penderaan itu. Mungkin mengakui betapa teruknya penderaan itu bermaksud saudara anda harus berpindah dan memutuskan hubungan dengan ayah anda. Orang yang mengalami gangguan psikotik sering mengalami kesukaran untuk berubah. Sebenarnya, perubahan kecil pun boleh mencetuskan episod psikotik. Sekiranya saudara anda tidak mahu membicarakan penyalahgunaan itu, tidak mengapa. Dia mungkin membicarakannya ketika (dan jika) dia sudah siap dan tidak ada yang harus mendorongnya untuk melakukannya lebih cepat. Orang dengan gangguan psikotik lebih stabil, dan kurang terdedah kepada episod psikotik, ketika mereka hidup dalam persekitaran yang tenang dan bebas tekanan, di mana terdapat struktur dan rutin. Anda dan keluarga anda harus berusaha mengelakkan sesuatu yang boleh mencetuskan episod psikotik.

Sekiranya dia bersedia, dia harus memberitahu profesionalnya yang merawatnya tentang khayalan paranoidnya yang sedang berjalan. Ubatnya mungkin perlu disesuaikan.

Akhirnya, anda mungkin ingin meneliti gangguan kognitif dan gangguan skizoafektif. Mungkin membantu anda memahami penyakit saudara dengan lebih baik dan menjelaskan tingkah lakunya. Sekiranya anda mempunyai soalan lain, jangan ragu untuk menulis lagi. Tolong jaga diri.

Kristina Randle