Tiada Bantuan di Brazil

Saya berpindah ke negara asal saya (Brazil) setelah sekitar 10 tahun tinggal di Amerika Syarikat. Kehidupan mempunyai banyak pasang surut di AS, baik kerana menjadi pendatang dan kerana berkahwin sangat muda dengan lelaki yang tidak matang dan tidak stabil dari segi mental. Kira-kira 1 tahun sebelum kita kembali, kita mula bercakap tentang meninggalkan AS kerana krisis ekonomi dan juga kerana kesihatan mental suamiku semakin merosot. Kami berdua berpendapat bahawa langkah itu adalah tindakan yang tepat untuk dilakukan ketika kami lebih dekat dengan keluarga dan rakan, dia mendapat penjagaan kesihatan percuma, dan juga kerana prospek ekonomi yang lebih baik di Brazil.

Malangnya, sejak kami tiba, kira-kira 18 bulan yang lalu, hidup saya telah menjadi neraka yang suci. Tidak ada prospek yang diselesaikan, ijazah saya yang lebih tinggi tidak diiktiraf di sini kerana ia diperoleh di AS, suami saya tidak dapat pekerjaan, kedua ibu bapanya meninggal dalam masa 12 bulan dari kedatangan kami dan sekarang dia sedang bertengkar dengan abang tiri untuk harta pusaka. Tidak perlu dikatakan, kesihatan mentalnya menjadi lebih buruk daripada sebelumnya, keadaan kewangan kita tidak baik, dan kualiti hidup kita telah menurun dengan teruk. Kami telah berpindah dari bandar ke bandar di sini dan sekarang kami tinggal bersama ibu bapa saya di sebuah bandar kecil di kawasan luar bandar. Saya tidak dapat menyesuaikan diri dengan adat dan tradisi negara saya sendiri, saya merindui kehidupan yang saya alami sebelumnya, saya sangat marah kerana telah kembali, dan saya merasa tidak berdaya dan putus asa dengan keadaan itu. Sangat sukar untuk kembali ke AS sekarang kerana kita bangkrut dan tidak mempunyai pekerjaan atau rumah untuk kembali.

Banyak orang memberitahu saya bahawa saya tertekan dan saya perlu berjumpa dengan psikiatri. Walaupun begitu, bandar ini tidak mempunyai satu, jadi saya pergi ke GP dan mengadu mengalami masalah tidur. Dia bahkan tidak bertanya kepada saya pertanyaan lanjutan untuk mendiagnosis kemurungan atau masalah mental yang lain, tetapi dia segera memberikan resep untuk 20mg Citalopram setiap hari. Saya minum pil pertama pagi semalam dan saya berasa sangat sakit sepanjang hari. Saya dinasihatkan untuk minum pil kedua hari ini, jadi saya melakukannya, tetapi saya sangat khuatir mengenainya. Saya telah mencuba mengambil Prozac kira-kira 6 bulan yang lalu, yang juga diresepkan tanpa diagnosis rasmi oleh bekas doktor saya, tetapi kesan sampingannya sangat melumpuhkan sehingga saya berhenti setelah 8 dos. Sekarang Citalopram nampaknya membuat saya sangat sakit juga. Bagaimana jika yang saya alami bukan kemurungan klinikal? Adakah pil sakit? Sekiranya yang saya miliki adalah gangguan penyesuaian, adakah ubat ini merupakan pilihan rawatan terbaik yang saya miliki, memandangkan kekurangan sumber di bandar dan keadaan kewangan saya? Saya menghargai pertolongan, Terima kasih!

Dijawab oleh Kristina Randle, Ph.D., LCSW pada 2018-05-8

A.

Di Brazil, sekurang-kurangnya di mana anda berada di negara ini, anda tidak mempunyai akses yang sama ke perkhidmatan psikiatri yang mungkin anda miliki di Amerika Syarikat. Malangnya, pilihan anda terhad.

Perlu diingat bahawa ketika memulakan ubat baru, tidak biasa mengalami kesan sampingan. Bagi banyak ubat, kesan sampingan tersebut akan reda setelah beberapa minggu pertama.

Sukar untuk mengetahui apakah jenis ubat yang ditetapkan oleh doktor am adalah yang tepat untuk anda. Mencari ubat yang betul sering kali melibatkan percubaan dan kesilapan. Malangnya, bagi pesakit, ini sering kali bermaksud mengambil ubat-ubatan yang menghasilkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan buat sementara waktu.

Memandangkan sumber psikologi yang terhad di Brazil, anda harus bekerjasama dengan siapa yang ada. Saya mendorong anda untuk melaporkan kesan sampingan anda kepada doktor. Anda juga boleh bertanya kepada GP mengenai perkhidmatan kesihatan mental lain yang ada di negara ini. Tanya sama ada dia mempunyai nama atau kenalan tertentu.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia melaporkan bahawa Brazil mempunyai Pusat Komuniti Psikososial (CAPS). CAPS nampaknya setanding dengan pusat kesihatan mental masyarakat yang ada di Amerika Syarikat. Walaupun program CAPS dilaporkan menargetkan individu yang sakit jiwa, pekerja perkhidmatan sosial yang berkaitan dengan kemudahan tersebut mungkin dapat membantu anda dalam mencari perkhidmatan pesakit luar yang kurang intensif.

Akhirnya, anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk kembali ke Amerika Syarikat. Saya memahami kesukaran yang berkaitan dengan perpindahan seperti itu tetapi pada ketika ini sepertinya anda tidak mempunyai apa-apa keuntungan dari tinggal di Brazil. Langkahnya mungkin sukar tetapi prospek pekerjaan mungkin lebih baik di Amerika Syarikat daripada di Brazil. Seperti yang anda nyatakan, ijazah anda diiktiraf di Amerika Syarikat tetapi tidak di Brazil. Ini mungkin sesuatu yang perlu dipertimbangkan. Tolong jaga diri.

Kristina Randle