Benzodiazepin Tidak Meningkatkan Risiko Demensia Secara Langsung, Masih Tidak Dinasihatkan untuk Orang Tua

Benzodiazepin adalah kelas ubat yang biasa digunakan untuk kegelisahan dan masalah tidur. Penyelidikan baru mendapati bahawa walaupun ubat tersebut tidak meningkatkan risiko demensia, profesional kesihatan disarankan untuk mengelakkan penggunaannya pada orang dewasa yang lebih tua.

Benzodiazepin biasa adalah clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium), dan alprazolam (Xanax).

Walaupun penyelidikan yang diterbitkan di Jurnal Perubatan Britain (BMJ) tidak menemui sebab dan akibat peningkatan risiko demensia, penggunaan benzodiazepin di kalangan orang dewasa yang lebih tua boleh menyebabkan hasil kesihatan yang buruk.

Benzodiazepin diresepkan secara meluas di kalangan orang dewasa yang lebih tua untuk menguruskan tidur, kegelisahan, dan gangguan kemurungan. Kajian baru ini berusaha menyelesaikan penemuan yang bertentangan mengenai apakah benzodiazepin dapat meningkatkan risiko demensia.

Satu pasukan penyelidik AS di University of Washington (UW) dan Kesihatan Kumpulan di Seattle, yang diketuai oleh Profesor Farmasi UW Shelly Gray, merancang kajian untuk menentukan sama ada penggunaan benzodiazepin kumulatif yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko demensia yang lebih tinggi atau lebih cepat penurunan kognitif.

Kajian mereka melibatkan 3.434 peserta di Kumpulan Kesihatan berusia 65 tahun dan lebih tua tanpa demensia semasa masuk belajar, yang diikuti selama rata-rata tujuh tahun. Pemeriksaan kognitif dilakukan ketika peserta memasuki kajian dan sekali lagi setiap dua tahun.

Penggunaan benzodiazepin dinilai menggunakan data farmasi berkomputer dalam jangka masa 10 tahun. Faktor-faktor seperti usia, seks, dan kehadiran keadaan lain dicatat dan peserta ditanya mengenai merokok, senaman, dan kesihatan diri.

Kajian pemerhatian membujur, seperti ini, tidak menunjukkan sebab dan akibat, tetapi boleh digunakan untuk meneroka hubungan antara penggunaan benzodiazepin dan risiko demensia dari masa ke masa.

Semasa tindak lanjut, 797 peserta (23 peratus) menderita demensia, di mana 637 (80 peratus) menderita penyakit Alzheimer.

Pasukan ini tidak menemui kaitan antara tahap penggunaan benzodiazepin tertinggi (tahap penggunaan median dalam kumpulan ini bersamaan dengan kira-kira satu tahun penggunaan harian) dan demensia atau penurunan kognitif.

Bertentangan dengan jangkaan, mereka mendapati peningkatan risiko demensia pada orang dengan penggunaan rendah (hingga satu bulan) atau sederhana (satu hingga empat bulan). Namun, sarankan ini boleh mewakili rawatan gejala prodromal [awal]. "

Mereka juga menunjukkan beberapa batasan kajian dan mengatakan bahawa mereka tidak dapat sepenuhnya menolak kemungkinan bias yang boleh mempengaruhi hasilnya.

"Secara keseluruhan, hasil kami tidak menyokong hubungan kausal antara penggunaan benzodiazepin dan demensia," tulis mereka.

Walaupun demikian, mengingat bukti bercampur mengenai benzodiazepin dan risiko demensia dan bahawa ubat ini dikaitkan dengan banyak kejadian buruk, "penyedia penjagaan kesihatan masih disarankan untuk mengelakkan benzodiazepin pada orang dewasa yang lebih tua untuk mencegah hasil buruk kesihatan, penarikan dan ketergantungan," mereka menyimpulkan.

Pada tahun 2015, pasukan yang sama menerbitkan penemuan yang menunjukkan kaitan antara penggunaan ubat dengan aktiviti antikolinergik (termasuk beberapa alat bantu tidur dan ubat alergi, dan antidepresan trisiklik) dan demensia.

Sumber: Jurnal Perubatan British