Masa untuk Memikirkan Semula Mengasingkan Rekod Psikiatri?
Oleh kerana hospital beralih ke rekod elektronik, tingkah laku lalai adalah dengan menyimpan segala sesuatu sebagaimana adanya - jadi tidak ada proses yang perlu daripada berubah pada masa yang sama. Ini bermaksud menyimpan maklumat psikiatri dalam rekod elektronik yang terpisah dari maklumat perubatan pesakit.
Tetapi dalam kajian baru yang menarik yang baru diterbitkan - pada kohort yang sangat kecil - para penyelidik mendapati bahawa di mana hospital membenarkan mana-mana kakitangan perubatan yang diberi kebenaran untuk mengakses maklumat psikiatri pesakit dalam rekod kesihatan elektronik (EHR), kemasukan ke hospital turun.
Mungkin sudah tiba masanya untuk menilai semula sama ada membuka perkongsian maklumat tersebut di antara semua doktor dalam pasukan rawatan pesakit sebenarnya boleh menjadi perkara yang baik.
Untuk mendapatkan data, para penyelidik meninjau 18 hospital di senarai Laporan Berita dan Dunia A.S. 2007 mengenai "Hospital Terbaik di Amerika Syarikat."
"Dari kumpulan itu, lapan hospital (44 peratus) menyimpan sebahagian besar atau semua rekod psikiatri pesakit dalam mereka secara elektronik, dan lima (28 peratus) membiarkan doktor bukan psikiatri melihat rekod kesihatan mental, termasuk nota kemasukan psikiatri, ringkasan pelepasan, nota kecemasan jabatan, dan nota perundingan. "
Hanya empat hospital yang melakukan kedua-duanya. Di antara kumpulan terakhir ini, bagaimanapun, kadar penerimaan pesakit psikiatri jauh lebih rendah daripada yang lain dalam senarai. Inilah yang mereka dapati:
Hospital pengajaran teratas yang menyediakan akses elektronik kepada pesakit bukan psikiatri ke rekod psikiatri pesakit dalam mempunyai kadar penerimaan semula sehingga 39% lebih rendah dalam masa 7, 14, dan 30 hari dari pemberhentian awal daripada institusi yang setanding yang tidak memasukkan nota psikiatri pesakit dalam EHR mereka. Akses penuh juga mengurangkan kadar kemasukan 7 hari sebanyak 27% jika dibandingkan dengan hospital yang tidak membenarkan doktor penjagaan primer dan kecemasan melihat rekod psikiatri di EHR
Saya hanya mempunyai satu masalah - bahawa doktor bukan psikiatri merawat maklumat psikiatri dengan penjagaan yang sama seperti maklumat mereka sendiri. Kadang-kadang doktor agak terlalu longgar dengan maklumat perubatan pesakit ketika bercakap dengan doktor lain - terutamanya di tempat awam yang mungkin didengar oleh banyak orang lain (seperti lif).
Saya juga bimbang bahawa stigma, diskriminasi, prasangka dan salah faham masih berleluasa di kalangan beberapa doktor - terutama dalam kepakaran tertentu. Tanpa pendidikan dan latihan yang sewajarnya, saya bimbang ada doktor yang akan menyalahgunakan atau berkongsi maklumat yang tidak betul yang diperoleh dari rekod psikiatri pesakit. Walau bagaimanapun, pendidikan dan latihan yang betul dapat menyelesaikan masalah ini.
Pesakit juga akhirnya mendapat manfaat daripada peningkatan perkongsian seperti yang ditunjukkan oleh kajian ini - jika disahkan oleh orang lain -. Sekiranya pesakit takut dengan perkembangan ini, saya biasanya dapati maklumat adalah ubat terbaik - menunjukkan kepada pesakit apa sebenarnya dan tidak ada dalam carta perubatan dan psikiatri mereka. Pesakit, tentu saja, mempunyai hak untuk melihat rekod perubatan dan psikiatri mereka secara keseluruhan. Dalam kebanyakan keadaan, apabila pesakit melihat berapa banyak catatan kemajuan rawatan psikiatri atau mental mereka (jika dijaga dengan betul), mereka biasanya berpuas hati.
Saya sangat mempercayai faedah ketelusan dan komunikasi terbuka. Sekiranya memberi doktor akses ke semua data pesakit yang relevan - termasuk riwayat psikiatri mereka - dapat membantu pesakit mendapatkan rawatan yang lebih baik, mengapa tidak melakukannya?
