Keberkesanan Suntikan Kortikosteroid Epidural Tulang Belakang

SpU: Adakah kadar kejayaan suntikan kortikosteroid epidural tulang belakang lebih baik?
Dr. Kamhi:

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, diagnosis yang tepat adalah yang paling penting. Dalam pengalaman klinikal saya, suntikan kortikosteroid epidural sangat berkesan untuk membantu melegakan kesakitan dan paresthesias pada pesakit dengan radiculopathies tulang belakang yang disebabkan oleh herniasi cakera. Saya harus menambah bahawa pesakit sering memerlukan lebih daripada satu suntikan kortikosteroid epidural untuk mendapatkan bantuan yang muktamad dan tahan lama. Ramai pesakit saya sangat berpuas hati dengan hasil berikut suntikan epidural suntikan kortikosteroid.

Sebaliknya, kesakitan kaki yang dirasai semasa pemeriksaan (neurogenic claudication) kerana stenosis tulang belakang sukar untuk dirawat dengan menggunakan suntikan epidural kortikosteroid. Kesan selalunya tidak menghasilkan kelegaan gejala yang tahan lama.

Dalam amalan saya, pesakit dengan mampatan saraf kerana stenosis tulang belakang tulang belakang memberi respon positif kepada suntikan kortikosteroid epidural. Kadang-kadang jenis stenosis tulang belakang ini dirawat secara pembedahan (laminektomi, foraminotomy). Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit dengan stenosis tulang belakang tulang belakang tidak mahu menjalani pembedahan tulang belakang atau risiko pembedahan yang tidak baik. Bagi mereka pesakit, gabungan suntikan kortikosteroid epidural (jarak jauh bulan), penggunaan ubat oral dan terapi fizikal secara berhemat membolehkan banyak pesakit hidup dan berfungsi dengan baik.

SpU: Penduduk di Amerika Syarikat semakin tua. Apa yang menyentuh apa yang anda fikirkan mengenai pengurusan kesakitan?
Dr. Kamhi:
Ya, saya fikir penduduk Amerika semakin tua - dan berat badan juga lebih berat - pakar perubatan akan dipanggil untuk melihat lebih banyak penyakit arthritis degeneratif yang mempengaruhi tulang, sendi dan tulang belakang. Secara klinikal, majoriti pesakit saya adalah 'baby boomers' atau lebih tua. Kami melihat lebih banyak osteoartritis dan stenosis tulang belakang sekarang berbanding dengan yang kita gunakan dan kes-kesnya mungkin meningkat. Juga, kita melihat lebih banyak herni cakera kerana obesiti dan penyakit degeneratif yang lebih kronik keseluruhan tulang belakang. Pesakit telah menjangkakan bahawa ubat moden hanya akan merangka cara untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti di kalangan orang dalam tahun-tahun keemasan mereka. Saya fikir kita, dalam Spine and Pain Management, harus bersedia untuk cabaran sedemikian.

Rawatan seperti suntikan kortikosteroid epidural dan yang lebih baru, campurtangan tulang belakang yang lebih canggih yang lebih canggih akan digunakan dan tidak akan dinafikan akan menjadi permintaan yang lebih besar kerana penduduk Amerika berumur dalam jumlah yang lebih besar. Dan, saya rasa sangat bagus bahawa kami kini mempunyai laman web seperti SpineUniverse.com sebagai sumber yang boleh dipercayai untuk pakar perubatan dan pesakit.

SpU: Terima kasih Dr. Kamhi.