Ujian Darah Dapat Membantu Mendiagnosis PTSD

Penyelidik Indiana University School of Medicine telah membuat ujian darah baru untuk lebih tepat mendiagnosis veteran tentera dan orang lain yang mengalami gangguan tekanan pasca-trauma. Ujian biologi juga berpotensi memberikan rawatan dan pencegahan yang lebih tepat untuk gangguan tersebut.

Pasukan penyelidik yang diketuai oleh profesor psikiatri Alexander Niculescu, M.D., Ph.D., mengesan lebih dari 250 veteran dalam lebih dari 600 lawatan di Pusat Perubatan VA di Indianapolis untuk mengenal pasti molekul dalam darah yang dapat membantu mengesan intensiti tekanan.

Penyiasat menggunakan pendekatan penemuan, pengutamaan, pengesahan, dan pengujian empat langkah yang teliti. Menurut penemuan Niculescu, ujian darah dapat mengenal pasti orang yang berisiko mengalami gangguan tekanan atau mengalaminya dengan teruk. Hasil kajian muncul dalam jurnal Psikiatri Molekul.

"PTSD adalah gangguan yang mempengaruhi banyak veteran, terutama yang terlibat dalam pertempuran. Mereka berhak mendapat rasa terima kasih dan perawatan terbaik, dan kami berusaha sedaya upaya untuk memberikannya. Ia juga merupakan gangguan yang tidak dihargai dan tidak didiagnosis di kalangan penduduk awam, sama ada akibat penyalahgunaan, rogol, keganasan atau kemalangan, ”kata Niculescu.

Niculescu bekerjasama dengan penyelidik Jabatan Psikiatri dan VA yang lain dalam kajian ini, serta kolaborator di The Scripps Research Institute dan University of California Irvine.

“Banyak orang tidak didiagnosis dengan gangguan tekanan, yang mungkin menampakkan diri dengan minum lebih banyak, ketagihan lain, bunuh diri atau kekerasan. Penyelidikan kami mempunyai kaitan yang lebih luas untuk bukan hanya veteran tetapi masyarakat umum, ”jelas Niculescu.

Kajian selama sedekad ini melihat ekspresi gen dalam darah, bermula dengan keseluruhan genom, yang mempunyai lebih dari 20.000 gen. Sepanjang beberapa lawatan, para penyelidik menguji peserta di kedua-dua keadaan tekanan rendah dan tinggi. Darah mereka dianalisis untuk perubahan yang dapat dikesan dalam ekspresi gen antara dua keadaan yang berbeza yang dapat berfungsi sebagai penanda biologi (biomarker) untuk tekanan.

Penyelidik dapat menyempitkan fokus kajian kepada 285 biomarker individu (berkaitan dengan 269 gen) yang secara objektif dapat membantu mendiagnosis pesakit dengan PTSD, serta menentukan keparahan tekanan mereka dan meramalkan kemasukan ke hospital di masa depan.

Mereka juga membandingkan biomarker ini dengan penanda tekanan dan penuaan terkenal lain, seperti panjang telomer. Tanda tangan biomarker membantu mengenal pasti potensi ubat baru dan bahan semula jadi untuk merawat gangguan tekanan yang dapat dipasangkan secara peribadi dengan individu.

“Ada ujian serupa seperti ini di bidang lain, seperti barah, di mana seorang doktor dapat melakukan biopsi bahagian tubuh yang terkena untuk menentukan tahap penyakit. Tetapi mengenai kesihatan mental, biopsi otak bukanlah pilihan, ”kata Niculescu.

"Penyelidikan kami menggunakan konsep yang serupa dari bidang perubatan lain, tetapi kami merekayasa cara baru yang membolehkan kami mengesan gejala mental secara objektif, termasuk tekanan, menggunakan darah, atau apa yang disebut" biopsi cair. ""

Sama seperti pekerjaannya baru-baru ini dalam mengembangkan ujian darah untuk mengukur kesakitan, dan pekerjaannya yang lalu mengenai bunuh diri, Niculescu mengatakan bahawa penyelidikan ini boleh mengubah hidup individu yang terdedah kepada atau akan memasuki persekitaran tekanan tinggi.

Biomarker semacam itu akan membolehkan doktor mengklasifikasikan orang dari segi tahap keparahan mereka atau risiko untuk gangguan tekanan di masa depan, yang dapat membimbing pilihan kerjaya dan juga pilihan rawatan. Selain itu, penanda bio dapat mengukur tindak balas terhadap rawatan secara objektif dan dapat diukur.

"Kesakitan dan tekanan yang tidak dapat dirawat boleh menyebabkan bunuh diri, seperti itulah kami menjadi tertarik dengan gangguan ini, dan memutuskan untuk bergerak ke hulu dan melihat apakah kami dapat lebih memahami, merawat dan mencegahnya," kata Niculescu.

Dengan kajian ini, Niculescu mengatakan tujuan utamanya adalah pencegahan; memasangkan keupayaan untuk lebih baik meramalkan mereka yang terdedah kepada PTSD dengan pendekatan yang lebih tepat untuk mengubati mereka yang menderita penyakitnya. Ini adalah ubat pencegahan yang dilakukan dengan cara yang tepat, yang selaras dengan IU Grand Challenge Precision Health Initiative yang dilancarkan pada tahun 2016.

"Kami ingin mencegah tragedi dan penderitaan yang tidak perlu dalam kehidupan orang. Dengan memahami secara biologi penyakit pesakit dan cabaran kesihatan mental mereka, kita dapat merawat apa yang mereka alami dengan lebih baik, mencegah episod masa depan, ”kata Niculescu.

Sumber: Universiti Indiana / EurekAlert