Suntikan Steroid Epidural dan Sakit Belakang Rendah

Kesakitan belakang adalah aduan yang sangat biasa dan penyebab utama kecacatan kerja di seluruh dunia. Ketika saraf tulang belakang muncul dari kord rahim, mereka melakukan perjalanan 1-2 cms sebelum mereka keluar dari tulang belakang. Ia adalah pada exit ini (foramen Intervertebral) bahawa saraf ini paling mungkin dimampatkan atau "dicubit" oleh sama ada cakera herniated, taji tulang, penyempitan jalan keluar menengah ke kalsifikasi dan mengurangkan jarak di antara vertebra (tulang yang membentuk tulang belakang). Tekanan ini pada saraf tulang belakang menyebabkan keradangan dan kesakitan. Kesakitan boleh menjejaskan belakang bersendirian atau boleh memancar ke kaki, yang dikenali sebagai sciatica.

Kesakitan boleh menjejaskan belakang bersendirian atau boleh memancar ke kaki, yang dikenali sebagai sciatica.

Rawatan konservatif untuk keadaan ini termasuk analgesik, anti-inflamasi, terapi fizikal dan suntikan steroid epidural. Terapi lain yang digunakan ialah haba, akupunktur, urutan dan kawalan tekanan.

Suntikan steroid epidural adalah paling berkesan dalam kehadiran pemampatan akar saraf.

Penyiasatan saintifik sering menunjukkan keradangan saraf tulang belakang berikutan pemampatan berpanjangan, yang menyebabkan kerengsaan dan bengkak. Kerengsaan ini berlaku pada peringkat akar saraf lumbar. Suntikan steroid, yang merupakan anti-inflamasi yang kuat, dijadikan ruang epidural, dekat dengan akar saraf yang terjejas. Suntikan ini diberikan oleh pakar pengurusan kesakitan yang terlatih dalam teknik ini. Peningkatan gejala kelihatan berkorelasi baik dengan resolusi keradangan akar saraf. Suntikan ini paling berkesan apabila diberikan pada minggu-minggu pertama kesakitan. Biasanya, dua hingga tiga suntikan diperlukan satu hingga dua minggu. Hanya satu suntikan diberikan jika pelepasan sakit lengkap dicapai.

Doktor mengehadkan jumlah suntikan steroid epidural kepada maksimum tiga untuk mengelakkan kesan sampingan sistemik steroid. Kesan sampingan adalah minimum dan terdiri terutamanya daripada kelembutan lembut di kawasan suntikan yang hilang dalam 1-2 hari. Kejayaan bergantung kepada penyebab kesakitan dan berapa lama kesakitan telah wujud. Lebih cepat rawatan dimulakan, lebih baik adalah peluang untuk menjadi lebih baik. Rawatan ini, bersama-sama dengan analgesik dan terapi fizikal telah membawa kelegaan kepada beribu-ribu pesakit, mengelakkan, dalam kebanyakan kes, keperluan pembedahan.

Ulasan oleh Iain Kalfas, MD

Artikel ini memberikan tinjauan ringkas tentang penggunaan suntikan steroid epidural untuk rawatan gangguan belakang yang rendah. Suntikan ini adalah salah satu daripada banyak pilihan pengurusan konservatif yang disediakan untuk pesakit yang mengalami sakit belakang yang rendah dan, khususnya, kesakitan yang bergerak ke bawah kaki. Walaupun mereka tidak ditunjukkan untuk semua pesakit dengan aduan ini, mereka mungkin memberikan kelegaan kepada peratusan pesakit yang tidak memberi respons kepada pilihan pengurusan konservatif yang lain.