Sistem iFuse Untuk Sakit Bersama Sacroiliac Menunjukkan Kadar Kejayaan Tinggi dan Kepuasan Pesakit
Sistem iFuse untuk rawatan kesakitan sendi (SI) bersama (disfungsi) dikaitkan dengan peningkatan ketara dalam kesakitan, kecacatan, dan kualiti hidup pada 2 tahun selepas pembedahan dalam satu kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam Jurnal Antarabangsa Pembedahan Belahan . Sistem iFuse menunjukkan kadar kepuasan pesakit yang tinggi dan dikaitkan dengan keperluan yang dikurangkan untuk ubat opioid.
Kajian penyelidikan yang melibatkan rawatan disfungsi sendi dan sakit bersama sacroiliac menggunakan sistem iFuse SI-BONE menunjukkan tahap kepuasan pesakit yang tinggi.
Apakah Sistem iFuse?Sistem iFuse diperbuat daripada implan titanium (sejenis logam) (rod berbentuk segi tiga) yang melintang secara melintang ke tulang-tulang yang membentuk sendi sendi yang menyakitkan-sacrum dan bahagian pelvis yang dikenali sebagai ilium.
Prosedur implan mengambil masa kira-kira 45 minit untuk dilakukan, kata pengetua utama kajian Bradley S. Duhon, MD, yang merupakan Penolong Profesor Neurosurgeri di University of Colorado di Aurora, CO. "Rod dipasang dengan menggunakan invasif minimal pendekatan (kepak kecil kira-kira 1.5 inci panjang) untuk menghadkan kerosakan pada tisu di sekitarnya, "kata Dr. Duhon.
Mengenai Kajian
Dalam kajian ini 172 orang dengan disfungsi sendi SI yang terhasil daripada sacroiliitis degeneratif atau gangguan sendi SI telah ditanam dengan sistem iFuse. Kesemua pesakit mengalami sakit belakang rendah sekurang-kurangnya 6 bulan yang tidak sembuh dengan rawatan tanpa pembedahan.
Pada 2 tahun selepas rawatan, pesakit menunjukkan peningkatan ketara dalam kesakitan, kecacatan, dan kualiti hidup ( P <0.0001 untuk semua perbandingan). Sebagai contoh, pada skala kesakitan yang berkisar antara 0-100, dengan 100 kesakitan paling teruk, purata skor menurun dari 79.8 sebelum pembedahan menjadi 26 selepas pembedahan. Secara keseluruhan, 80% pembedahan dianggap berjaya oleh kriteria yang telah ditetapkan.
Di samping itu, kesemua 37 pesakit yang mengambil opioid untuk sakit sendi atau sakit belakang sebelum pembedahan berhenti mengambil ubat ini selepas pembedahan. Sebaliknya, 7 pesakit mula mengambil opioid selepas pembedahan, termasuk 2 pesakit yang memerlukan pembedahan pada sendi SI mereka yang lain, 1 yang mengalami sakit belakang dari kejatuhan, dan 1 yang memerlukan pembedahan untuk menyemak semula prosedur iFuse yang asal.
Sejumlah 454 kejadian buruk berlaku dalam 153 pesakit; majoriti peristiwa ini tidak berkaitan dengan peranti atau prosedur. Peristiwa buruk dianggap teruk pada 73 pesakit, dan 7 pesakit memerlukan pembedahan untuk menetapkan implan awal mereka.
Dr Duhon berkata selepas pembedahan, sakit sendi SI cenderung memburukkan sebelum ia menjadi lebih baik, biasanya mencapai tahap yang rendah sebanyak 6 hingga 12 minggu selepas pembedahan.
Kadar Kepuasan yang Tinggi
Kebanyakan pesakit berpuas hati dengan hasil gabungan, dengan 78% melaporkan bahawa mereka sangat berpuas hati dan 94% mengatakan bahawa mereka sangat atau agak puas. Selain itu, 75% pesakit mengatakan bahawa mereka pasti akan memilih pembedahan sekali lagi dengan hasilnya, dan 88% mengatakan mereka mungkin atau pasti. Dr. Duhon berkata penemuan ini "sangat menggalakkan" dan sama dengan apa yang dilihatnya dalam amalannya sendiri.
Prosedur ini tidak sesuai untuk pesakit yang mengalami osteoporosis kerana kualiti tulang yang lemah, kata Dr. Duhon.
Mengulas mengenai kajian itu, Joshua Ammerman, MD, mengatakan bahawa sistem iFuse "adalah pilihan yang munasabah untuk membantu meredakan kesakitan jangka panjang untuk sacroilitis pada pesakit yang telah gagal langkah-langkah konservatif." Dr. Ammerman adalah Neurosurgeon di Washington Neurosurgical Associates di Washington, DC, dan ahli Lembaga Editorial SpineUniverse.
Apakah Sakit Bersama SI?
Sakit sendi SI boleh membuat aktiviti harian biasa seperti duduk, berjalan naik tangga, dan bahkan berbaring di atas katil sukar. Tidak seperti sendi lain dalam badan yang dimaksudkan untuk pergerakan, sendi SI harus bergerak kurang dari satu sentimeter dan diselenggarakan oleh satu ligamen ligamen agar tetap stabil. Sekiranya sendi cedera atau ligamen menjadi menghulurkan atau koyak, sendi dapat beralih terlalu banyak dan menyebabkan sakit dan keradangan di kawasan sendi dan sekitarnya, termasuk pinggul, punggung bawah, punggung, dan belakang kaki. Di samping itu, sendi boleh menjadi sumber kemerosotan, lebih kerap pada pesakit yang menerima gabungan lumbar sebelumnya.
Di kebanyakan pesakit, sakit sendi SI boleh dilepaskan dengan terapi fizikal, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, perubahan gaya hidup, dan suntikan sendi. Walau bagaimanapun, bagi pesakit yang mengalami sakit kronik (berterusan) yang berlangsung lebih dari 6 bulan yang tidak memberi respons kepada pilihan lain, pembedahan mungkin membantu. Lihat Sumber
Duhon BS, Bitan F, Lockstadt H, Kovalsky D, Cher D, Hillen T. Implan titanium segi tiga untuk gabungan gabungan sacroiliac yang minimum invasif: tindak lanjut 2 tahun dari percubaan multisenter yang prospektif. Int J Spine Surg . 2016; 10 (13): doi:
10.14444 / 3013.
