Imbasan Otak, Algoritma Digunakan untuk Meramalkan Risiko Psikosis Masa Depan
Paola Dazzan, Ph.D., dan Janaina Mourao-Miranda, Ph.D., melaporkan menggunakan algoritma komputer untuk menganalisis imbasan magnetik resonans (MRI) dan menilai hasil pesakit kesihatan mental.
Penggunaan teknologi komputer untuk mengukur risiko episod penyakit selanjutnya adalah perkara biasa di bidang perubatan seperti perubatan kardiovaskular dan onkologi, tetapi tidak ada ujian yang tepat untuk psikiatri. Dari segi sejarah, bayangan otak oleh MRI untuk mengesan perubahan halus dan sukar dalam otak yang berkaitan dengan psikosis telah memberi manfaat terhad untuk latihan klinikal.
"Ini adalah langkah pertama untuk dapat menggunakan pencitraan otak untuk memberikan manfaat nyata bagi pasien yang terkena psikosis," kata Dazzan.
Psikosis merujuk kepada keadaan minda yang tidak normal dan merupakan istilah yang sering digunakan untuk bentuk gangguan psikiatri yang lebih teruk, di mana halusinasi dan khayalan serta gangguan pandangan dapat terjadi.
Bentuk yang paling biasa adalah sebahagian daripada keadaan kesihatan mental seperti skizofrenia dan gangguan bipolar, tetapi gejala psikosis juga boleh berlaku dalam keadaan seperti penyakit Parkinson dan alkohol atau penyalahgunaan dadah.
Ramai pesakit pulih dari psikosis dengan gejala yang minimum, tetapi bagi yang lain, psikosis dapat berterusan dan dapat mempengaruhi kemampuan mereka untuk berfungsi dan menjalani kehidupan yang normal.
Pada masa ini, doktor secara amnya tidak dapat meramalkan risiko seseorang untuk episod psikosis masa depan. Ketidakpastian sepanjang penyakit itu mengganggu kaunseling pesakit dan pengembangan rancangan rawatan.
Dazzan dan rakan sekerja bekerja dengan kumpulan 100 pesakit, melakukan imbasan otak MRI ketika mereka memberikan perkhidmatan klinikal dengan episod psikotik pertama.
Di samping itu, para penyelidik mengimbas otak kumpulan kawalan 91 individu yang sihat. Pesakit ditindaklanjuti sekitar enam tahun kemudian dan diklasifikasikan sebagai menjalani kursus penyakit berterusan, episodik atau menengah, bergantung kepada apakah gejala mereka hilang atau tidak selama ini.
Dari sampel yang lebih besar ini, para penyelidik kemudian menganalisis imbasan dari 28 subjek dengan penyakit yang berterusan, jumlah yang sama dari pesakit dengan kursus episodik dan sekali lagi, jumlah yang sama dari kawalan yang sihat.
Imbasan kemudian digunakan untuk mengembangkan perisian pengecaman corak untuk membezakan antara tahap keparahan penyakit yang berbeza. Algoritma, yang digunakan untuk imbasan yang dikumpulkan pada episod pertama psikosis, dapat membezakan antara pesakit yang kemudian mengalami psikosis berterusan dan mereka yang kemudian mengembangkan psikosis episodik yang lebih jinak dalam tujuh daripada 10 kes.
"Walaupun kami memiliki beberapa cara untuk meningkatkan ketepatan ujian ini dan mengesahkan hasilnya pada sampel besar yang bebas, kami telah menunjukkan bahawa pada prinsipnya mungkin menggunakan imbasan otak untuk mengenal pasti pada episod pertama penyakit kedua-dua pesakit yang kemungkinan akan mengalami penyakit psikotik yang berterusan dan mereka yang akan mengalami penyakit yang lebih teruk, ”kata Mourao-Miranda.
"Ini menunjukkan bahawa walaupun pada masa mereka mengalami episod psikosis pertama, perubahan ketara telah terjadi pada otak mereka."
Menurut Dazzan, "Ini di masa depan dapat menawarkan cara yang cepat dan dapat dipercayai untuk meramalkan hasil bagi setiap pesakit yang memungkinkan kita untuk mengoptimumkan perawatan bagi mereka yang sangat memerlukan, sambil menghindari pendedahan jangka panjang terhadap ubat antipsikotik pada mereka dengan bentuk yang sangat ringan.
"Imbasan MRI struktural dapat diperoleh dalam waktu 10 menit dan teknik ini dapat dimasukkan ke dalam penyelidikan klinikal rutin. Maklumat yang diberikan ini dapat membantu memberitahu pilihan rawatan yang ada untuk setiap pesakit dan membantu kami menguruskan penyakit mereka dengan lebih baik. "
Penemuan kajian terdapat dalam jurnal Perubatan Psikologi.
Sumber: Wellcome Trust
