Membangunkan Pangkalan Bukti untuk Terapi Kesedaran
Intervensi kesedaran terapeutik telah semakin popular sejak dua dekad yang lalu. Tetapi sebilangan penyelidik terkemuka di negara ini khuatir bahawa asas bukti praktik tersebut belum cukup kukuh.
Satu kajian baru dari Brown University menunjukkan bagaimana pendekatan yang ketat untuk mengkaji intervensi berdasarkan kesadaran dapat membantu memastikan bahawa tuntutan disokong oleh sains.
Penyelidik mengatakan bahawa analisis intervensi berdasarkan perhatian (MBI) rumit kerana terapi kadang-kadang menggabungkan amalan, yang menyukarkan untuk mengukur bagaimana setiap komponen tersebut mempengaruhi peserta.
Untuk mengatasi masalah itu, para penyelidik mengambil campur tangan bersama untuk gangguan mood, terapi kognitif berdasarkan kesadaran (MBCT), dan membuat kajian terkawal yang mengasingkan, atau membongkar, dua bahan utamanya.
Terapi kesedaran biasanya merangkumi dua komponen utama: pemantauan terbuka (OM), memperhatikan dan mengakui perasaan negatif tanpa pertimbangan atau reaksi sekunder emosional terhadapnya; dan perhatian terfokus (FA), mempertahankan fokus atau mengalihkannya ke arah sensasi netral, seperti bernafas, untuk melepaskan diri dari emosi negatif atau gangguan.
"Telah lama dihipotesiskan bahawa praktik perhatian yang fokus meningkatkan kawalan perhatian sementara pemantauan terbuka mendorong ketidakaktifan emosi - dua aspek kesadaran yang difikirkan dapat menyumbang kesan terapeutiknya," kata ketua kajian dan penulis yang sesuai, Dr. Willoughby Britton, pengarah Brown's Clinical dan Makmal Neurosains Afektif.
"Namun, kerana kedua-dua amalan ini hampir selalu dilakukan secara gabungan, sukar untuk menilai kesan pembezaannya," katanya.
"Dengan membuat program latihan bahan tunggal yang terpisah, disahkan untuk setiap latihan, projek ini menyediakan penyelidik dengan alat untuk menguji sumbangan individu setiap komponen dan mekanisme ke titik akhir klinikal."
Dalam kajian itu, para penyelidik mengacak lebih daripada 100 individu dengan kemurungan, kegelisahan, dan tekanan ringan hingga teruk untuk mengikuti salah satu daripada tiga kursus lapan minggu: satu set kelas menyediakan MBCT standard yang menggabungkan gabungan khas OM dan FA .
Dua kelas lain masing-masing memberikan campur tangan yang hanya menggunakan OM atau FA sahaja. Dalam setiap aspek lain - masa yang dihabiskan di kelas, masa berlatih di rumah, latihan dan kemahiran instruktor, ciri-ciri peserta, jumlah pemberian - setiap kelas dapat dibandingkan dengan reka bentuk.
Pada awal dan akhir kelas, para penyelidik meminta para sukarelawan untuk menjawab pelbagai soal selidik standard, termasuk skala yang mengukur kemampuan mereka melaporkan diri untuk mencapai beberapa kemahiran utama yang dipraktikkan untuk ditingkatkan setiap latihan.
Sekiranya para penyelidik melihat perbezaan yang signifikan antara kumpulan FA dan kumpulan OM pada kemahiran yang masing-masing seharusnya mempengaruhi, maka akan ada bukti bahawa praktik tersebut secara unik meningkatkan kemahiran tersebut seperti yang sering dituntut oleh penyedia intervensi.
Sudah tentu, praktik yang berbeza melibatkan kemahiran dan mekanisme yang berbeza seperti yang diramalkan.
Kumpulan FA sahaja, misalnya, melaporkan peningkatan yang jauh lebih besar dalam kemampuan untuk mengalihkan atau memusatkan perhatian dengan sengaja daripada kumpulan OM-sahaja (tetapi bukan kumpulan MBCT, yang juga menerima latihan FA). Sementara itu, kumpulan hanya OM jauh lebih baik daripada kumpulan FA sahaja (tetapi bukan kumpulan MBCT) dalam kemahiran menjadi tidak reaktif terhadap pemikiran negatif.
"Sekiranya latihan FA mempromosikan kawalan perhatian, dan latihan OM mendorong ketidakaktifan emosi, pengguna akhir dapat mengubah jumlah setiap latihan agar sesuai dengan keperluan masing-masing untuk setiap kemahiran," kata Britton.
Penyelidik percaya kajian itu adalah langkah pertama untuk pendekatan perubatan peribadi berdasarkan bukti untuk memperhatikan.
Penyelidikan baru akan muncul dalam bentuk cetak dalam jurnal terbitan khas 2018 Penyelidikan dan Terapi Tingkah Laku.
Kolaborasi Penyelidikan Mindfulness (MRC) terdiri daripada 11 penyelidik kesedaran di lima universiti, dan merupakan salah satu daripada lapan pasukan di Jaringan Penyelidikan SOBC yang berusaha untuk memajukan pendekatan mekanisme terhadap intervensi tingkah laku.
Britton mengatakan pendekatan SOBC dapat menjadikan perhatian lebih berkesan bagi orang yang mempraktikkannya.
"Penyelidikan kesadaran secara umum dapat bermanfaat dengan menggunakan pendekatan perubatan eksperimental SOBC," katanya.
"Sedikit yang diketahui mengenai bagaimana MBI berfungsi atau bagaimana mereka harus diubahsuai untuk memaksimumkan keberkesanan. Pendekatan perubatan eksperimental SOBC tidak hanya akan membantu MBI menjadi berkesan maksimal, tetapi juga memberikan maklumat mekanistik penting yang akan membantu menyesuaikan intervensi dan latihan instruktur kepada populasi dan keadaan tertentu. "
Sumber: Universiti Brown
