Pemeriksaan Dua Soalan Membantu ID Delirium
Penyelidik telah mengembangkan alat penilaian baru untuk membantu mengenal pasti orang yang mengalami kecelaruan.
Penyiasat mengatakan skrin baru membolehkan jururawat dan doktor mengenal pasti kecelaruan di kalangan orang dewasa yang lebih tua di hospital setelah menjawab dua soalan. Pengesanan kecelaruan adalah penting kerana ia adalah keadaan kognitif yang boleh dipulihkan yang dapat diselesaikan jika ditangkap dan dirawat lebih awal.
Delirium adalah gangguan serius dalam kemampuan mental yang mengakibatkan pemikiran bingung dan mengurangkan kesedaran terhadap persekitaran seseorang.
"Delirium boleh menjadi sangat mahal dan mematikan, dan dengan pesakit berisiko tinggi, masa penting," kata Donna M. Fick, Ph.D., profesor kejururawatan dan pengarah bersama dari Hartford Center of Geriatric Nursing Excellence di Pennsylvania State Universiti.
"Ujian sisi dua item yang sangat ringkas untuk kecelaruan memerlukan purata 36 saat untuk melakukan dan mempunyai kepekaan 93 peratus," katanya.
Edward R. Marcantonio, MD, profesor perubatan di Harvard Medical School, baru-baru ini mengembangkan 3D-CAM, kaedah penilaian kekeliruan selama tiga minit, untuk membantu mengenal pasti pesakit dengan delirium dengan cepat.
Walaupun kaedah ini berkesan, kaedah ini masih lebih rumit daripada penyaringan ultra ringkas dan memerlukan banyak masa untuk dijalankan. Fick dan Marcantonio ingin mengembangkan sesuatu yang lebih senang digunakan di birai katil dan kurang mengambil masa dari hari jururawat yang sibuk.
"Kami bermula dengan mencari satu pertanyaan yang dapat mengesan kecelaruan, tetapi kami hanya dapat memperoleh 83 persen kepekaan, yang tidak cukup baik," kata Fick. Dia dan rakannya melaporkan penemuan mereka secara dalam talian di Jurnal Perubatan Hospital.
Para penyelidik dapat menemui dua soalan yang terbukti mempunyai kepekaan 93 peratus dalam mengenal pasti kecelaruan: pesakit ditanya hari apa dalam seminggu dan mengucapkan bulan-bulan tahun ke belakang. Sekiranya pesakit gagal menjawab kedua-dua soalan ini dengan betul, yang menunjukkan kecelaruan, 3D-CAM akan diberikan.
Dari 201 peserta yang diuji dalam kajian ini, 42 secara klinikal didiagnosis menderita delirium. Ujian dua item itu mengenal pasti 48 kemungkinan mengigau; 42 dikenal pasti dengan betul, dengan enam positif palsu.
"Hasil ini masih perlu disahkan, dengan sampel yang sangat besar," kata Fick, sebelum ujian dapat disarankan untuk penggunaan sehari-hari.
Para penyelidik merancang untuk menggunakan alat dengan beratus-ratus peserta dalam masa terdekat untuk menentukan kesahihan ujian dan seberapa mudah ujian itu dapat dilaksanakan dalam situasi dunia nyata.
Sumber: Pennsylvania State / EurekAlert
