Biomarker Baru untuk Depresi Selepas Bersalin
Kemurungan selepas bersalin adalah gangguan yang biasa berlaku pada satu daripada lapan wanita pada bulan-bulan pertama selepas melahirkan.
Para penyelidik telah mengetahui bahawa monoamine oksidase A, enzim yang bertanggungjawab untuk pemecahan neurotransmitter seperti dopamin dan serotonin, memainkan peranan penting dalam keadaan ini.
Dalam satu kajian baru, pasukan penyelidik Kanada-Jerman mendapati bahawa wanita yang mengalami kemurungan postpartum menunjukkan tahap enzim yang tinggi di otak mereka berbanding wanita yang tidak mengalami kemurungan.
Penemuan mereka dapat membantu dalam pencegahan kemurungan postpartum dan pengembangan ubat baru untuk rawatannya.
Bagi kebanyakan wanita, kelahiran bayi mereka adalah salah satu hari paling sukar tetapi juga paling bahagia dalam hidup mereka.
Namun, kegembiraan dan kebahagiaan sering diikuti oleh keletihan dan keletihan. Sebilangan besar wanita mengalami penurunan mood sementara selama beberapa hari selepas kelahiran.
Gejala “baby blues” ini bukanlah penyakit; namun, kira-kira 13 peratus wanita, mereka dapat menunjukkan tanda-tanda awal kemurungan postpartum.
Kemurungan selepas bersalin tidak hanya membahayakan ibu, tetapi juga kepada bayi.
Dari segi sejarah, sukar untuk merawat keadaan ini dengan berkesan, kerana penyebab neurobiologinya yang tepat masih belum diketahui.
Kajian baru menunjukkan bahawa kemurungan postpartum disertai oleh peningkatan monoamine oksidase A di otak, terutama di korteks prefrontal dan di korteks cingulate anterior.
Pada wanita dengan kemurungan postpartum, nilai yang dicatatkan adalah 21 peratus lebih tinggi daripada wanita yang tidak terganggu oleh perasaan negatif setelah melahirkan.
Wanita yang tidak mengalami kemurungan sepenuhnya tetapi sering menangis lebih kerap daripada biasa kerana mood yang tertekan juga menunjukkan nilai yang tinggi.
"Oleh itu, kita harus mempromosikan strategi yang membantu mengurangkan tahap monoamine oksidase A di otak, dan mengelakkan segala sesuatu yang membuat nilai-nilai ini meningkat," jelas Dr Julia Sacher dari Institut Max Planck untuk Ilmu Kognitif dan Otak Manusia.
Faktor-faktor tersebut termasuk merokok berat, pengambilan alkohol, dan tekanan kronik, misalnya ketika ibu merasa diabaikan dan ditinggalkan oleh pasangan dan keluarganya.
"Matlamat utama saya adalah untuk memberi wanita dan keluarga mereka cadangan gaya hidup yang sangat konkrit yang akan membolehkan mereka mencegah kemurungan postpartum," jelas psikiatri.
Generasi baru ubat-ubatan lama juga dapat memainkan peranan penting dalam rawatan kemurungan postpartum di masa depan.
Hingga kini, ibu yang mengalami kemurungan terutamanya diberi ubat yang meningkatkan kepekatan serotonin di otak.
Walau bagaimanapun, kerana monoamine oksidase A tidak hanya mengurai serotonin tetapi juga monoamin lain seperti dopamin dan noradrenalin, rawatan yang secara langsung menargetkan monoamin oksidase A mungkin mempunyai kadar kejayaan yang lebih tinggi, terutama dalam kes-kes yang sangat serius: alternatif ini disediakan oleh monoamin selektif dan terbalik -oksidase- A perencat.
"Inhibitor monoamine oksidase pertama sering mempunyai kesan sampingan yang teruk, misalnya krisis hipertensi, yang memerlukan pematuhan pada diet yang ketat," jelas Sacher.
"Namun, ubat-ubatan selektif dan reversibel yang baru dapat ditoleransi dengan lebih baik," tambahnya.
Pada peringkat seterusnya penyelidikan ini yang melibatkan ujian klinikal, para saintis berhasrat untuk menguji keberkesanan perencat monoamine oksidase A yang dapat diterbalikkan ini dalam rawatan kemurungan postpartum.
Kerana pengukuran enzim ini di otak memerlukan teknologi yang kompleks, ia tidak sesuai untuk ujian rutin. Oleh itu, para penyelidik juga mencari penanda enzim ini yang dapat dikesan dalam air liur atau darah.
Empat tahun yang lalu, Julia Sacher dan rakannya di Pusat Ketagihan dan Kesihatan Mental di Toronto telah berjaya menunjukkan bahawa, pada minggu pertama selepas bersalin, kepekatan enzim monoamine oksidase A di otak rata-rata 40 peratus lebih tinggi daripada di wanita yang baru melahirkan.
"Nilai monoamine oksidase A berperilaku sebaliknya dengan tahap estrogen. Apabila tahap estrogen turun secara mendadak setelah melahirkan, kepekatan monoamine oksidase A meningkat secara drastik.
Perubahan ini juga mempengaruhi tahap serotonin, yang dikenal sebagai hormon kebahagiaan, ”jelas Dr. Sacher. Pada kebanyakan wanita, nilainya cepat kembali normal. Pada yang lain, mereka tetap dibesarkan - dan dengan itu mendorong perkembangan kemurungan.
Sumber: Institut Max Planck
