Kemiskinan Berkaitan dengan Kadar Bunuh Diri Remaja yang Lebih Tinggi

Remaja yang hidup dalam kemiskinan mungkin lebih berisiko bunuh diri, terutama dengan senjata api, menurut sebuah kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal Pediatrik JAMA.

"Hasilnya konsisten secara bertahap," kata Lois Lee, MD, M.P.H., dari jabatan perubatan kecemasan di Boston Children's Hospital. "Ketika kemiskinan meningkat, begitu juga dengan kadar bunuh diri."

Di A.S., kadar bunuh diri di kalangan orang muda di bawah usia 20 tahun hampir dua kali ganda dalam satu dekad. Antara tahun 2007 hingga 2016, hampir 21,000 kanak-kanak berumur 5-19 tahun meninggal dunia akibat bunuh diri. Walaupun alasan kenaikan tersebut tidak difahami dengan baik, penemuan baru dari Boston Children's Hospital mendedahkan adanya hubungan antara kemiskinan dan bunuh diri pada kanak-kanak dan remaja di seluruh negara.

Untuk kajian ini, para penyelidik mengumpulkan maklumat dari Fail Mortaliti Mampat dan Pemantauan Penyakit (CDC) Pusat Penyakit A.S., yang merangkumi data mengenai semua kematian di A.S., termasuk penyebab kematian.

Setelah mencari kematian akibat bunuh diri, kaedah bunuh diri, dan daerah di mana bunuh diri itu berlaku dari 2007-2016, mereka memasangkan data tersebut dengan kadar kemiskinan peringkat daerah dari data Banci AS dan anggaran kemiskinan dari Anggaran Pendapatan dan Kemiskinan Kawasan Kecil Biro Banci AS (SAIPE) Program.

Mereka mengumpulkan jumlah bunuh diri menjadi lima tahap kemiskinan di tingkat daerah mulai dari rendah 0-4.9 persen hingga lebih besar dari 20 persen.

Pasukan ini mendapati bahawa kadar bunuh diri pada orang muda adalah 37 peratus lebih tinggi di daerah dengan tahap kemiskinan tertinggi (di mana lebih daripada 20 peratus populasi di daerah ini tinggal di bawah tahap kemiskinan persekutuan), berbanding dengan kadar bunuh diri yang paling rendah tahap kemiskinan.

Hasil kajian juga menunjukkan peningkatan kadar bunuh diri dari senjata api di daerah yang lebih miskin berbanding yang paling sedikit. Walau bagaimanapun, risiko bunuh diri nampaknya tidak meningkat untuk kaedah mati lemas atau keracunan - dua penyebab utama bunuh diri dalam kajian ini - berdasarkan kemiskinan peringkat daerah.

"Ini adalah maklumat penting kerana kita tahu bahawa percubaan bunuh diri senjata api jauh lebih mematikan daripada kaedah lain," kata Lee.

Pasukan penyelidik telah mengkaji bagaimana kemiskinan mempengaruhi kesihatan anak-anak selama beberapa tahun. Dalam makalah sebelumnya, mereka menemui peningkatan risiko kematian bagi kanak-kanak di bawah 5 tahun akibat penderaan kanak-kanak yang berkaitan dengan daerah dengan tahap kemiskinan yang lebih tinggi.

Dan dalam pengalaman profesional mereka sendiri, mereka telah melihat peningkatan jumlah kanak-kanak dan remaja dengan masalah kesihatan mental, termasuk percubaan bunuh diri atau pemikiran bunuh diri, mencari rawatan di jabatan kecemasan (ED).

Dalam makalah 2019, pasukan menerbitkan penyelidikan yang mencatat kadar lawatan kesihatan mental pada kanak-kanak berumur 5-18 tahun ke bilik kecemasan meningkat 5.5 peratus setiap tahun dari 2010-2016. Bukan sahaja kadar lawatan kesihatan mental meningkat, tetapi juga jumlah jam pesakit dirawat di ED. Lawatan ED kesihatan mental yang berlangsung lebih dari 24 jam meningkat dari 4.3 peratus lawatan kesihatan mental pada tahun 2010 kepada 18.8 peratus lawatan pada tahun 2016.

"Dari pengetahuan kami mengenai peningkatan kadar bunuh diri pada kanak-kanak dan remaja dan bagaimana kemiskinan mempengaruhi kesihatan kanak-kanak, penting untuk melihat apakah ada hubungan antara keduanya," kata Lee.

“Kajian ini lebih banyak bukti bahawa untuk memberikan perawatan kesihatan terbaik untuk semua anak dan remaja, kita perlu berusaha memperbaiki beberapa bidang atau keadaan sosioekonomi tempat tinggal anak-anak ini. Sekurang-kurangnya, itu bermaksud tindakan seperti meningkatkan pekerjaan ibu bapa, meningkatkan gaji minimum, dan memastikan bahawa setiap orang mempunyai insurans kesihatan. "

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyelidikan telah membuktikan bahawa tekanan toksik semasa kecil mempunyai implikasi kesihatan jangka panjang. "Kami tahu bahawa pengalaman buruk kanak-kanak dan tekanan toksik boleh mempengaruhi kesihatan tingkah laku dan mental," kata Lee. "Ini juga dapat mengakibatkan perubahan pada tingkat sel dalam tubuh manusia."

Para penulis melaporkan bahawa kanak-kanak yang hidup dalam kemiskinan cenderung terdedah kepada lebih banyak kekacauan keluarga, keganasan, pengasingan sosial, dan kurangnya hubungan rakan sebaya yang positif dan mungkin lebih cenderung menghadapi masalah emosi seperti kemurungan dan kegelisahan.

Di samping itu, kawasan kemiskinan tertumpu mungkin kekurangan infrastruktur seperti sekolah yang berkualiti, pekerjaan yang berkesinambungan, kemudahan perawatan kesihatan, dan sumber kesihatan mental yang menyokong kesihatan yang baik untuk orang dewasa dan anak-anak.

"Oleh kerana kadar bunuh diri kanak-kanak di A.S. terus meningkat, kita harus berusaha untuk memahami penyumbang bunuh diri kanak-kanak, termasuk faktor-faktor yang berkaitan dengan kemiskinan, sehingga usaha pencegahan bunuh diri dapat menumpukan perhatian pada anak-anak yang berisiko tinggi," kata Lee.

Sumber: Hospital Kanak-kanak Boston