Model Komputer Membantu Merawat Bayi Yang Lahir Ketagih dengan Opioid
Pemodelan berasaskan komputer mampu mengurangkan jangka masa tinggal di hospital dan tempoh rawatan untuk bayi baru lahir yang dilahirkan dengan sindrom pantang neonatal (NAS), atau ketagihan dan penarikan dadah opioid.
Para penyelidik di Pusat Perubatan Hospital Kanak-kanak Cincinnati menggunakan model komputer untuk mewakili farmakokinetik (pergerakan ubat sejak ia diberikan sehingga titik sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh). Ini mengurangkan tempoh rawatan metadon dari 16.4 hingga 14.1 hari dan rawatan pesakit dalam dari 21.7 hingga 18.3 hari untuk bayi dengan NAS.
Statistik terkini menunjukkan peningkatan kemasukan bayi baru lahir dengan NAS ke unit rawatan rapi dari tujuh kes per 1,000 kemasukan ke 27 per 1,000 kemasukan dari 2004 hingga 2013. Bayi-bayi ini dilahirkan dalam penarikan dadah - selalunya dalam keadaan kritikal - telah terdedah pada utero ke pelbagai opiat dan opioid, dari Percocet dan Vicodin hingga heroin.
NAS perlu dikesan sebelum bayi baru pulang. Masalahnya, bagaimanapun, adalah bahawa gejala mungkin tidak berlaku selama 48 jam, dan banyak bayi pulang bersama ibunya setelah bersalin tanpa ada orang di sana untuk merawat penarikan mereka. Mereka mungkin gagal berkembang, atau di jabatan kecemasan dengan sawan.
"Kejadian sindrom pantang bayi selepas pendedahan bayi dalam rahim terhadap opioid telah meningkat secara mendadak dalam beberapa tahun kebelakangan ini," kata Eric Hall, Ph.D., seorang penyelidik di Perinatal Institute di Cincinnati Children's dan pengarang utama kajian ini.
"Penyempurnaan protokol masa depan mungkin termasuk perawatan yang dipersonalisasi, termasuk strategi berdasarkan analisis farmakogenetik di samping tempat tidur atau profil pendedahan opioid individu, yang mempertimbangkan respons genetik individu terhadap ubat-ubatan."
Kajian itu dilakukan di enam taman asuhan bayi yang baru lahir di Ohio barat daya dan berdasarkan protokol standard yang sebelumnya dikembangkan oleh Konsortium Penyelidikan Neonatal Hospital Kanak-kanak Ohio. Hasil kajian menunjukkan peningkatan dalam tempoh tinggal dan tempoh rawatan.
Pada tahun 2013, hospital di kawasan Cincinnati menjadi yang pertama untuk memulakan ujian ubat universal yang meluas bagi semua ibu hamil. Undang-undang Ohio tidak memerlukan pemberitahuan penegakan undang-undang jika ujian ibu positif, kecuali ada kecurigaan tingkah laku jenayah yang berkaitan secara langsung dengan keselamatan atau kesejahteraan bayi baru lahir. Ini meredakan ketakutan ibu terhadap tuduhan jenayah dan meningkatkan kemungkinan dia akan bersetuju dengan sampel air kencing.
“Sebelum program ini, satu dari empat wanita yang menggunakan opioid tidak terdeteksi. Hari ini kita mengesan hampir semua, "kata Scott Wexelblatt, M.D., seorang pakar pediatrik di Cincinnati Children's yang telah menerajui kaedah ujian ubat sejagat.
Hasil kajian diterbitkan dalam talian di Jurnal Pediatrik.
Sumber: Pusat Perubatan Hospital Kanak-kanak Cincinnati
