Pendedahan Asap Bekas Meningkatkan Risiko Tekanan Psikologi Masa Depan
Orang dewasa yang sihat yang terdedah kepada asap rokok nampaknya berisiko lebih tinggi menderita tekanan psikologi dan penyakit psikiatri masa depan yang memerlukan kemasukan ke hospital, menurut kajian populasi utama Scotland.
Kajian ini mengesan lebih daripada 8,000 orang dewasa selama enam tahun. Ia mendapati bahawa bukan perokok yang terdedah kepada tahap asap rokok yang tinggi, seperti yang diukur oleh tahap air liur cotinine produk pemecahan nikotin, mempunyai risiko gangguan psikologi 49 peratus lebih tinggi (ATAU 1.49; 95% CI 1.13 hingga 1.97) berbanding dengan bukan perokok yang mempunyai tahap kotinin air liur yang tidak dapat dikesan. Laporan itu diterbitkan dalam talian pada 7 Jun di Arkib Psikiatri Umum.
Pendedahan tinggi terhadap asap rokok (tahap kotinin air liur lebih besar daripada 0,70 μg / L dan kurang dari 15,00 μg / L) meningkatkan risiko kemasukan ke hospital masa depan untuk rawatan psikiatri hampir tiga kali ganda bagi bukan perokok yang terdedah kepada tahap asap rokok terpakai (HR 2.84; 95 % CI 1.07 hingga 7.59) dan hampir empat kali lipat untuk perokok (HR 3.74; 95% CI 1.55 hingga 8.98), setelah penyesuaian untuk pelbagai pemboleh ubah.
Di A.S., dianggarkan 60 peratus orang yang tidak merokok mempunyai beberapa bukti biologi pendedahan kepada asap rokok. "Walaupun tahap risiko yang rendah mungkin mempunyai kesan kesihatan awam yang besar," Mark Hamer, PhD, dari University College London, dan rakan-rakannya menulis.
Di antara keseluruhan kohort kajian, 14.5 peratus perokok dan bukan perokok melaporkan masalah psikologi. "Kami menjumpai hubungan dosis-tindak balas yang kuat antara pendedahan nikotin yang dinilai secara objektif dan tekanan psikologi, yang jelas pada tahap pendedahan asap rokok yang rendah dan paling kuat pada perokok semasa," komen penulis. "Persatuan ini direplikasi dalam analisis prospektif yang menunjukkan hubungan antara pendedahan asap rokok, merokok aktif, dan risiko episod psikiatri selama enam tahun susulan."
Hamer dan rakan sekerja menyatakan bahawa semakin banyak penyelidikan telah menghubungkan asap rokok dengan kesan buruk terhadap kesihatan fizikal, tetapi banyak bukti ini berdasarkan tindakan pelaporan diri yang kasar, seperti pendedahan di tempat kerja atau melalui anggota keluarga yang merokok.
"Kajian terbaru menggunakan penanda biokimia objektif yang sah dari asap rokok telah melaporkan hubungan dengan pelbagai hasil kesihatan, termasuk penanda keradangan, kawalan glukosa, dan risiko penyakit kardiovaskular," kata penulis. "Namun, ada informasi yang sangat terbatas tentang hubungan antara pendedahan asap rokok yang dinilai secara objektif dan kesihatan mental pada manusia." Data haiwan menunjukkan bahawa tembakau boleh menimbulkan mood negatif, dan beberapa kajian pada manusia telah mengenal pasti hubungan yang berpotensi antara merokok dan depresi.
Untuk memberikan lebih banyak bukti berdasarkan langkah-langkah yang lebih objektif, Hamer dan rakan-rakannya mengkaji 5,560 orang dewasa yang tidak merokok dan 2,595 perokok yang telah mengambil bahagian dalam Kajian Kesihatan Scotland pada tahun 1998 atau 2003. Pada masa pendaftaran, para peserta tidak mempunyai sejarah penyakit mental. Perundangan bebas asap juga tidak berlaku di Scotland pada masa itu.
Bukan perokok dengan tahap kotinin yang lebih tinggi secara signifikan lebih muda, mempunyai status sosioekonomi yang lebih rendah, BMI yang lebih tinggi, penyakit yang lebih kronik, kurang aktiviti fizikal, dan pengambilan alkohol yang lebih tinggi daripada mereka yang mempunyai tahap benua yang tidak dapat dikesan.
Peserta pada mulanya melengkapkan Soal Selidik Kesihatan Umum pada tahun 1998 sebagai sebahagian daripada tinjauan kesihatan, yang merangkumi soalan untuk menilai tekanan psikologi dan penyakit mental. Pada masa itu, pendedahan peserta terhadap asap rokok dinilai menggunakan tahap kotinin air liur, produk utama yang terbentuk apabila nikotin dipecah oleh badan. Pada tahun 2003, para peserta menyelesaikan tinjauan semula, yang membolehkan para penyelidik menilai perubahan dalam kesihatan mental mereka, termasuk tahap tekanan psikologi dan kemasukan ke hospital psikiatri.
"Sifat prospek kajian kami menambah banyak bukti asas semasa," tulis penulis. "Dalam analisis kami, hubungan antara pendedahan nikotin dan risiko kejadian psikiatri tetap ada walaupun penyesuaian untuk tekanan psikologi pada peringkat awal, yang dengan sendirinya berkaitan dengan kemasukan psikiatri."
Penulis mengingatkan bahawa walaupun mereka mengumpulkan data mengenai tekanan psikologi menggunakan soal selidik, mereka tidak menjelaskan kes penyakit psikiatri yang mungkin memerlukan rawatan tetapi tidak dimasukkan ke hospital. Mereka juga menyatakan bahawa mereka tidak mengumpulkan ukuran susulan kadar kotinin dan dengan itu tidak dapat menilai objektif peserta terhadap status merokok.
Sumber: MedPage Hari Ini
