Tentera A.S. Mengurangkan Stigma Penyakit Mental, Menggalakkan Rawatan
Kajian bebas oleh RAND Corporation mendapati bahawa Jabatan Pertahanan A.S. telah membuat kemajuan dalam mengurangkan stigma yang berkaitan dengan mencari pertolongan untuk penyakit mental.
Walaupun begitu, walaupun budaya di sekitar keadaan seperti kemurungan dan gangguan tekanan pasca trauma telah bertambah baik, para penyelidik melaporkan bahawa kerja tambahan diperlukan.
Secara keseluruhan, para penyelidik mendapati bahawa pegawai pertahanan telah melakukan usaha bersama untuk mempromosikan rawatan sebagai cara untuk mengurangkan stigma.
Jabatan ini juga telah berusaha untuk mewujudkan peralihan budaya di mana kesihatan mental dibincangkan dalam konteks kesediaan dan ketahanan, dan di mana mencari pertolongan didefinisikan sebagai tanda kekuatan.
"Kami menemui banyak contoh bagaimana tentera mendorong anggota perkhidmatan dengan penyakit mental untuk mendapatkan bantuan dan rawatan, tetapi kami juga menemui beberapa jurang," kata Joie D. Acosta, Ph.D., pengarang utama laporan dan seorang saintis tingkah laku di RAND, sebuah organisasi penyelidikan bukan untung.
"Sebagai contoh, kami menemui bahasa dalam 12 peratus dasar ketenteraan yang relevan yang mencirikan masalah kesihatan mental secara negatif.
"Selain itu, stigma yang dirasakan untuk mendapatkan bantuan bukanlah satu-satunya penghalang yang dihadapi oleh anggota perkhidmatan."
Acosta dan rakan-rakannya diminta untuk membuat persediaan dan menilai strategi pengurangan stigma di seluruh perkhidmatan ketenteraan dan Jabatan Pertahanan secara keseluruhan, dan untuk mengenal pasti kekuatan dan jurang yang harus ditangani.
Penyelidik RAND mengkaji literatur yang relevan mengenai topik ini dan melakukan pemodelan simulasi mikro mengenai kos berpotensi yang berkaitan dengan stigma, termasuk kos dari berbasikal masuk dan keluar rawatan, kehilangan produktiviti, percubaan bunuh diri, dan kematian akibat bunuh diri.
Mereka juga menemu ramah staf program dan memanggil panel pakar.
"Ramai pakar percaya bahawa ketakutan terhadap stigma dapat mencegah anggota tentera meminta pertolongan untuk masalah kesihatan mental," kata Acosta.
Kajian RAND tidak menemui kaitan berdasarkan bukti antara stigma dan hasil jangka panjang untuk tidak merawat mereka yang mempunyai masalah kesihatan mental, walaupun stigma mungkin mempengaruhi keberhasilan rawatan.
Halangan lain, seperti persepsi bahawa sokongan dari keluarga dan rakan memberikan alternatif yang lebih berguna untuk rawatan kesihatan mental profesional, mempengaruhi sama ada seseorang individu mendapatkan rawatan.
"Mengurangkan halangan itu separuh akan meningkatkan kos rawatan hanya di bawah tiga juta, tetapi akan menghasilkan lebih dari sembilan juta penjimatan dalam kehilangan produktiviti dan kos lain," kata Acosta.
"Masalah terbesar yang harus ditangani oleh Jabatan Pertahanan adalah ketegangan yang wujud antara keperluan perintah untuk mengetahui status kesihatan mental dan sejarah rawatan anggota perkhidmatan, dan hak privasi anggota perkhidmatan itu," kata Acosta.
Kajian ini mengesyorkan agar pasukan petugas menilai jenis maklumat yang harus dibagikan oleh penyedia kesihatan mental dengan komandan, dan mengembangkan proses yang jelas untuk pengecualian ini.
Penyelidik juga mengesyorkan agar tentera A.S. meneroka campur tangan yang secara langsung meningkatkan kadar anggota perkhidmatan yang mendapatkan rawatan kesihatan mental.
Mereka memberi amaran bahawa fokus yang terlalu sempit - seperti memberi tumpuan kepada stigma - boleh mengehadkan kemungkinan campur tangan lain yang dapat mendorong pertolongan.
Pegawai tentera juga harus mempertimbangkan pendekatan berdasarkan bukti untuk memberi kuasa kepada anggota perkhidmatan dengan masalah kesihatan mental untuk menyokong rakan sebaya mereka yang mempunyai keperluan kesihatan mental.
"Pilihan anggota perkhidmatan untuk pengurusan diri mungkin menjadi penghalang utama untuk mendapatkan pertolongan mereka untuk masalah kesihatan mental," kata Acosta.
Oleh itu, dia dan rakannya mengesyorkan agar tentera mengembangkan mekanisme alternatif untuk penyampaian rawatan, seperti alat berasaskan Internet.
Tentera juga harus menentukan dengan lebih baik kapan masalah kesihatan mental tertentu akan melarang anggota perkhidmatan dari pekerjaan atau tindakan tertentu; pada masa ini, sebilangan besar dasar tidak jelas.
"Sebilangan besar kajian stigma memfokuskan pada skizofrenia atau masalah kesehatan mental umum, bukannya gangguan tekanan pasca-trauma, kegelisahan, atau kemurungan, yang merupakan gangguan yang mungkin paling menarik bagi Jabatan Pertahanan," kata Acosta.
Memahami bagaimana stigma berbeza di antara gangguan ini dan sama ada terdapat kepercayaan yang berbeza mengenai kejayaan rawatan untuk gangguan ini akan membantu jabatan mensasarkan usaha pengurangan stigma dengan lebih baik.
Sumber: RAND Corporation
