Sebilangan Ubat Asma Semasa Kehamilan Boleh Meningkatkan Risiko Autisme
Satu kajian baru menunjukkan bahawa anak-anak ibu yang mengambil ubat asma semasa kehamilan mungkin menghadapi risiko tinggi untuk didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme.
Penyelidik Universiti Drexel membandingkan catatan kelahiran dalam tempoh sembilan tahun dan mendapati ibu yang mengambil ubat agonis reseptor ß-2-andrenergik (B2AR) semasa mengandung 30 peratus lebih mungkin akhirnya didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme.
Ubat agonis B2AR - yang termasuk salmetereol dan formoterol - digunakan untuk mengendurkan saluran bronkus di paru-paru seseorang, memberikan pelepasan dari sifat asma yang menyempitkan.
Nicole Gidaya, Ph.D., alum doktoral Drexel's Dornsife School of Public Health dan pengarang utama kajian ini menjelaskan bahawa kemungkinan kesan kebanyakan ubat dan bagaimana mereka boleh menyebabkan masalah perkembangan saraf pada janin pada umumnya kurang dipelajari.
Gidaya berharap kajiannya akan mendorong lebih banyak penyelidik meneroka penggunaan ubat preskripsi sebagai faktor risiko gangguan spektrum autisme yang berpotensi.
Melihat catatan kelahiran dari Denmark yang berlaku antara tahun 1997 dan 2007, para penyelidik menentukan bahawa kanak-kanak yang ibunya mengambil ubat agonis reseptor ß-2-andrenergik (B2AR) semasa mengandung, 30 peratus lebih mungkin akhirnya didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme.
Kajian itu, "Dalam Utero Exposure to ß-2-Andregenic Receptor Agonist Drugs and Risk for Autism Spectrum Disorders," muncul dalam jurnal Pediatrik.
Craig Newschaffer, Ph.D., profesor di Dornsife School of Public Health, dan pengarah A.J. Drexel Autism Institute, adalah pengarang bersama makalah ini dan membantu membuat konsep, merancang, dan memperoleh data untuk kajian ini.
"Kajian ini menambah banyak penelitian baru-baru ini yang menunjukkan bahawa ubat-ubatan yang digunakan untuk keadaan kesihatan umum tertentu seperti asma, ketika diambil pada kehamilan, dapat mempengaruhi perkembangan saraf bayi baru lahir," kata Newschaffer.
Menurut kajian, ubat B2AR dapat menyeberangi plasenta dan sampai ke janin, yang mungkin memberi kesan pada neuronnya yang sedang berkembang.
Gidaya dan pasukan penyelidik menggunakan Sistem Pendaftaran Sivil yang komprehensif Denmark, untuk mengambil sampel sejak lahir antara 1 Januari 1996 dan 31 Disember 2006. Semua anak-anak dalam kajian ini dapat dikaitkan dengan ibu kandung yang sekurang-kurangnya tinggal di Denmark. setahun.
Akibatnya, 5,200 kanak-kanak adalah sebahagian daripada kumpulan kes (mereka yang didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme) dan 52,000 kanak-kanak berada dalam kumpulan kawalan (mereka yang tidak didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme).
Kajian itu mendapati bahawa 3.7 peratus kanak-kanak yang didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme mempunyai ibu yang mengambil ubat agonis reseptor ß-2-andrenergik (B2AR) semasa kehamilan. Daripada kanak-kanak yang tidak didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme, 2.9 peratus dilahirkan oleh ibu yang mengambil ubat tersebut.
Anak-anak dengan ibu-ibu yang mengisi resep agonis B2AR mereka dari 90 hari sebelum anggaran tarikh konsepsi hingga tarikh lahir dianggap terdedah kepada ubat tersebut. Sekiranya preskripsi tidak diisi sepanjang tempoh tersebut, anak-anak tidak dianggap terdedah.
Tidak ada perbezaan yang nyata dalam kemungkinan kanak-kanak yang akhirnya didiagnosis dengan penyakit spektrum autisme antara setiap trimester (dan 90 hari sebelum pembuahan). Walau bagaimanapun, kajian ini menentukan bahawa terdapat risiko yang lebih besar ketika agonis B2AR diambil sepanjang kehamilan.
Walaupun kajian mendapati potensi risiko yang ditimbulkan oleh pendedahan ubat-ubatan sebelum kelahiran, menghentikan agonis B2AR juga boleh membahayakan.
Asma yang tidak terkawal pada kehamilan "telah dikaitkan dengan hasil kelahiran yang buruk," menurut kajian itu, jadi menghentikan penggunaan ubat B2AR mungkin bukan penyelesaian yang tepat.
"Satu cabaran di sini adalah bahawa kesan keadaan kesihatan yang mendasari, mereka sendiri, juga dapat mempengaruhi hasil perkembangan," kata Newschaffer.
"Wanita hamil yang baru mengambil ubat untuk asma atau keadaan lain perlu bekerjasama rapat dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka untuk mempertimbangkan faedah penggunaan ubat terus dari kemungkinan risiko."
Selain itu, pasukan penyelidik menganggarkan bahawa kurang daripada satu peratus diagnosis gangguan spektrum autisme pada keseluruhan populasi kajian (kira-kira 628,000 kanak-kanak) dapat dikaitkan dengan pendedahan ubat agonis B2AR.
Para penyelidik mengingatkan bahawa penemuan ini adalah awal kerana hanya satu kajian lain yang menganggap ancaman autisme berkaitan pendedahan agonis B2AR pranatal sebelum ini dan pada skala kecil. Walaupun begitu, kajian semasa adalah luas dan bermaklumat.
Namun, "Penyelidikan lebih lanjut diperlukan sebelum hasil ini diambil dalam pertimbangan klinikal dalam perjalanan perawatan pranatal," kata Gidaya.
Sumber: Universiti Drexel
