Penyelidikan Baru Menunjukkan Tidur Penting untuk Rawatan PTSD yang Berkesan
Kualiti tidur sangat penting untuk keberkesanan rawatan gangguan tekanan pasca trauma (PTSD), menurut satu kajian baru.
"Saya rasa penemuan ini membantu kita memahami mengapa gangguan tidur dan mimpi buruk adalah gejala penting dalam PTSD," kata Sean P.A. Drummond, Ph.D., profesor psikiatri di University of California San Diego School of Medicine.
"Kajian kami menunjukkan mekanisme fisiologi di mana kesukaran tidur dapat membantu mengekalkan PTSD. Ini juga menyiratkan mekanisme di mana tidur yang buruk dapat mengganggu kemampuan seseorang untuk mendapat manfaat sepenuhnya dari rawatan PTSD berasaskan pendedahan, yang merupakan standard intervensi emas. "
"Implikasinya adalah kita harus berusaha merawat tidur sebelum merawat gejala PTSD siang hari dan melihat apakah mereka yang tidur lebih baik ketika mereka memulakan terapi pendedahan memperoleh lebih banyak manfaat," kata Drummond, juga pengarah Program Perubatan Tingkah Laku di VA San Sistem Penjagaan Kesihatan Diego.
PTSD adalah keadaan kesihatan mental yang sering sukar dirawat dipicu oleh kejadian yang menakutkan. Sering dikaitkan dengan orang yang pernah berkhidmat di zon perang, ia dicirikan oleh kegelisahan teruk, kilas balik, mimpi buruk, dan pemikiran yang tidak terkawal.
Kajian terbaru dibuat berdasarkan kajian sebelumnya mengenai ketakutan pada haiwan, yang dianggap sebagai PTSD dunia haiwan. Dalam keadaan ketakutan, seekor haiwan dilatih untuk mengaitkan rangsangan yang tidak disukai, seperti kejutan elektrik, dengan rangsangan neutral, seperti nada atau bunyi bip. Para penyelidik mendapati bahawa ini mengganggu tidur pergerakan mata cepat (REM) haiwan, tidur nyenyak yang penuh dengan mimpi.
Untuk kajian mereka, Drummond dan rakan-rakannya menyelidiki kesan pengkondisian ketakutan dan satu lagi bentuk latihan tingkah laku yang disebut pembelajaran isyarat keselamatan semasa tidur REM manusia. Isyarat keselamatan adalah petunjuk yang memprediksi kejadian yang tidak akan berlaku lagi, jelas para saintis.
"Di PTSD, manusia belajar mengaitkan ancaman dengan rangsangan yang dulunya berkecuali atau bahkan menyenangkan," katanya. “Seringkali, ketakutan ini menjadi umum sehingga mereka sukar belajar bahawa rangsangan lain selamat.
"Sebagai contoh, seorang Marinir A.S. di Iraq mungkin mengalami trauma ketika pengangkut personelnya diletupkan oleh bom tepi jalan yang tersembunyi di tempat sampah di tepi jalan. Apabila dia pulang, dia harus mengetahui bahawa sampah di sisi I-5 tidak menimbulkan ancaman - ini adalah rangsangan yang selamat - tetapi itu mungkin sukar baginya. "
Untuk kajian ini, para penyelidik merekrut 42 sukarelawan sihat yang diuji selama tiga hari dan malam berturut-turut.
Mereka mendapati bahawa peningkatan isyarat keselamatan dikaitkan dengan peningkatan penggabungan tidur REM pada waktu malam. Mereka juga mendapati bahawa kualiti tidur REM semalam berkaitan dengan seberapa baik sukarelawan menguruskan ketakutan.
Drummond menyatakan bahawa rangsangan yang mewakili keselamatan meningkatkan tidur REM manusia, sambil menambah bahawa "membantu manusia membezakan rangsangan yang mengancam dari rangsangan yang selamat pada keesokan harinya. Oleh itu, sementara kajian haiwan berfokus pada pembelajaran dan tidak mengancam ancaman, kajian kami menunjukkan tidur REM pada manusia lebih berkaitan dengan belajar dan mengingat keselamatan. "
Namun, dia menyatakan bahawa penemuan itu tidak konklusif. "Tidak ada kajian mengenai haiwan yang dapat membandingkan hubungan antara keselamatan dan tidur REM," katanya.
"Namun, penemuan itu mendorong penyelidikan lebih lanjut, akhirnya ke populasi PTSD manusia di mana ketakutan, keselamatan, dan tidur sedang berlangsung dan menjadi perhatian utama di kalangan veteran tentera dan yang lain", katanya.
"Peratusan misi yang sangat besar di Iraq dan Afghanistan adalah pada waktu malam, jadi tentera mengetahui malam itu adalah masa bahaya," katanya. "Ketika mereka pulang, mereka susah belajar malam di sini adalah waktu untuk berehat dan tidur."
Kajian ini diterbitkan di Jurnal Neurosains.
Sumber: Universiti California, San Diego
