Uji Kajian Pendekatan Kos efektif untuk Merawat Kemurungan Utama di Penjara
Kira-kira 4 juta tahanan dibebaskan setiap tahun, dan 23 persen dari mereka menderita gangguan kemurungan utama (MDD). Oleh kerana kekurangan dana untuk rawatan kesihatan mental di penjara, orang-orang ini sering menyertai masyarakat dalam keadaan mental yang lebih teruk daripada sebelum mereka dipenjarakan.
Tetapi kajian baru yang diketuai oleh Michigan State University menunjukkan bahawa senario ini dapat dicegah dengan pendekatan rawatan kos efektif yang dirancang khusus untuk meningkatkan kesihatan mental di penjara.
Penyelidikan yang diterbitkan diJurnal Perundingan dan Psikologi Klinikal, menguji keberkesanan psikoterapi interpersonal (IPT) bagi tahanan yang memerangi MDD sebagai strategi untuk membawa rawatan yang berpatutan ke dalam penjara. Kajian ini adalah percubaan rawak pertama yang besar untuk sebarang rawatan untuk MDD, termasuk terapi atau ubat-ubatan, pada mana-mana populasi yang dipenjara.
"Kira-kira 15 juta orang menyentuh sistem peradilan jenayah setiap tahun di Amerika Syarikat," kata Jennifer Johnson, pengarang utama dan profesor kesihatan awam di Kolej Perubatan Manusia MSU. “Sebilangan besar daripada kita mempunyai rakan, keluarga atau jiran yang telah melalui sistem ini. Kenyataan yang telah kami tunggu hingga tahun 2019 untuk melakukan percubaan seperti ini bermaksud kami telah kurang mempelajari dan kekurangan populasi yang besar. "
Pembiayaan penjara untuk penjagaan kesihatan mental ditentukan oleh badan perundangan negara, yang sering membuat mereka kekurangan tenaga dan kekurangan sumber daya, kata Johnson. Selain itu, pengundi mungkin tidak bersimpati, yang menimbulkan kekurangan rawatan kesihatan mental dalam sistem penjara - yang menempatkan banyak orang dengan penyakit mental yang tidak dirawat.
Untuk kajian itu, Johnson dan rakan sekerja melatih satu pasukan untuk merawat 181 tahanan melalui psikoterapi interpersonal. Pasukan ini termasuk ahli terapi kesihatan peringkat master yang bekerja di penjara dan kaunselor kemasukan semula peringkat sarjana muda. Ini membolehkan para penyelidik mengurangkan kos dengan memperluas jangkauan kaunselor dan penjagaan tanpa perlu mengambil profesional kesihatan mental yang baru.
IPT adalah salah satu bentuk terapi yang paling berkesan kerana menangani peristiwa kehidupan yang sukar, yang secara konsisten membebankan populasi penjara, kata Johnson. Dia menjelaskan bahawa pengalaman traumatik dan mencabar - seperti penyerangan, penderaan, kemiskinan, kematian orang tersayang dan kehilangan anggota keluarga, anak-anak dan rakan - banyak hadir bersama mereka yang dipenjara.
"Semasa berlatih IPT, anda kembali ketika mood murung seseorang bermula dan bercakap tentang apa yang sedang berlaku dalam hidup mereka pada masa itu," kata Johnson.
“IPT menangani hubungan, perasaan, konflik dengan orang lain, perubahan hidup dan kesedihan. Dengan menggunakan terapi ini, anda membantu orang merasakan dan mengekspresikan emosi, dan menyelesaikan masalah dengan mereka dengan cara meningkatkan komunikasi atau memperbaiki hubungan yang menangani masalah asal. "
Kaunselor bekerja secara kumpulan dengan tahanan dua kali seminggu selama 10 minggu, yang menurunkan kos rawatan. Tahanan dinilai secara individu pada awal percubaan, setelah perbicaraan berakhir dan sekali lagi tiga bulan kemudian untuk melihat apakah terapi itu memberi kesan yang berkekalan.
"Berbanding dengan tawaran perawatan penjara yang biasa, IPT mengurangkan gejala depresi, putus asa dan gejala PTSD dan lebih baik dalam mengakhiri kes-kes kemurungan utama," kata Johnson.
Menggunakan IPT membuktikan campur tangan kos rendah juga. Setelah kaunselor dilatih dan pengawasan tidak diperlukan lagi, kos setiap pesakit adalah $ 575 - jauh lebih rendah daripada pilihan rawatan di luar penjara, kata Johnson.
Sumber: Universiti Negeri Michigan
