Antidepresan yang lebih baru mungkin lebih berisiko untuk warga tua
Satu kajian di UK baru-baru ini mendapati bahawa di kalangan individu berusia 65 tahun ke atas, mengambil antidepresan generasi baru (SSRI) lebih berisiko daripada antidepresan trisiklik (TCA) yang lebih tua, meningkatkan kemungkinan strok, jatuh, bahkan kematian.
Peningkatan risiko yang berkaitan dengan SSRI termasuk mati atau menderita dari pelbagai keadaan kesihatan yang serius termasuk strok, jatuh, patah tulang dan epilepsi, kata para penyelidik di The University of Nottingham.
Penyelidikan ini diterbitkan oleh laman web British Medical Journal bmj.com.
Penulis mengatakan risiko dan faedah antidepresan yang berbeza harus dipertimbangkan dengan berhati-hati ketika memberikan ubat ini kepada pesakit tua. Penyelidikan tambahan telah diminta untuk menyelidiki penemuan lebih lanjut.
Penyelidik Carol Coupland, Ph.D., berkata: "Kami telah menemui beberapa bukti dari kajian kami bahawa antidepresan trisiklik yang lebih tua mungkin dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah dari beberapa hasil buruk berbanding dengan antidepresan yang lebih baru pada orang tua yang didiagnosis mengalami kemurungan.
"Ini adalah penemuan yang tidak dijangka, dan penyelidikan lebih lanjut menggunakan sumber data lain diperlukan untuk mengesahkan penemuan ini dan juga memberikan lebih banyak bukti mengenai manfaat antidepresan yang berlainan dalam kumpulan orang ini."
Walaupun penggunaan ubat ini meluas, para penyelidik mengatakan bahawa hanya sedikit yang diketahui mengenai keselamatan mereka untuk orang tua.
Dalam kajian itu, para penyelidik dari Universiti Nottingham dan East Anglia berupaya menyelidiki kemungkinan hubungan antara rawatan antidepresan dan risiko sejumlah hasil yang berpotensi mengancam nyawa pada orang tua.
Mereka mengenal pasti 60,746 pesakit UK berusia 65 tahun ke atas dengan episod kemurungan yang baru didiagnosis antara tahun 1996 dan 2007.
Pesakit kemudian dikesan hingga akhir tahun 2008. Selama ini, 89 peratus (54,038) menerima sekurang-kurangnya satu resep untuk antidepresan, dan sejumlah 1,398,359 preskripsi untuk antidepresan diterima.
Daripada 57 peratus ini untuk SSRI, 31 peratus untuk TCA, 0.2 peratus untuk perencat monoamine oksidase (MAOI) dan 13.5 peratus untuk antidepresan yang lain.
Setelah menyesuaikan diri dengan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasilnya, termasuk usia, jenis kelamin, keparahan kemurungan, penyakit lain dan penggunaan ubat lain, pasukan mendapati SSRI dan ubat-ubatan dalam kumpulan antidepresan lain dikaitkan dengan peningkatan risiko beberapa hasil buruk. berbanding dengan TCA.
Mereka yang mengambil SSRI lebih cenderung mati, mengalami strok, jatuh atau patah tulang, mengalami epilepsi atau sawan dan mempunyai sodium darah rendah berbanding dengan TCA. Kumpulan antidepresan lain dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian, cubaan membunuh diri atau mencederakan diri sendiri, strok, patah tulang dan epilepsi atau sawan.
Di antara ubat-ubatan individu, trazodone (nama jenama Desyrel), mirtazapine (Remeron) dan venlafaxine (Effexor) mempunyai risiko paling tinggi untuk beberapa kesan buruk.
Sebilangan besar kesan buruk berlaku dalam 28 hari selepas memulakan antidepresan dan juga pada 28 hari setelah berhenti.
Penulis juga menunjukkan bahawa TCA diresepkan pada dos yang lebih rendah daripada SSRI dan ubat antidepresan lain, yang mereka katakan "sebahagiannya dapat menjelaskan penemuan kami."
Mereka juga memperingatkan bahawa perbezaan antara pesakit yang diresepkan ubat antidepresan yang berlainan mungkin menyumbang kepada beberapa persatuan yang dilihat dalam kajian ini, yang menekankan perlunya penyelidikan lebih lanjut untuk mengesahkan penemuan tersebut.
Sumber: Universiti Nottingham
