Bolehkah Ubat Tekanan Darah Mengurangkan Gejala PTSD?
Penemuan bahawa penghambat ACE (enzim penukaran angiotensin) atau ARB (penyekat reseptor angiotensin) dapat membantu dalam rawatan atau pencegahan PTSD dapat memberi kesan mendalam terhadap rawatan gangguan tersebut.
"Hasil ini sangat menarik kerana ini adalah kali pertama penghambat ACE dan ARB disambungkan ke PTSD, dan ini memberi kita arah baru untuk terus berkembang," kata pengarang kanan Kerry Ressler, M.D., Ph.D.
Walau bagaimanapun, para penyelidik memberi amaran bahawa penemuan itu dihasilkan dari kajian populasi, dan bukan ujian klinikal yang terpencil. Walaupun begitu, hasil kajian menunjukkan bahawa sekumpulan ubat-ubatan yang rekod keselamatannya terkenal dapat dilancarkan dengan cepat.
Hasilnya diterbitkan dalam talian di Jurnal Psikiatri Klinikal.
Kajian itu, yang disebut sebagai Grady Trauma Project, adalah kajian pemerhatian terhadap lebih daripada 5,000 penduduk Atlanta berpendapatan rendah. Individu yang dikaji secara langsung dengan tahap pendedahan yang tinggi terhadap keganasan dan penderaan fizikal dan seksual, mengakibatkan kadar PTSD awam yang tinggi.
Semua 505 peserta dalam kajian ini terdedah kepada sekurang-kurangnya satu kejadian traumatik, dan sekitar 35 persen dari mereka (180) memenuhi kriteria diagnosis dengan PTSD. Dari 98 peserta yang mengambil ACE inhibitor atau ARB, umumnya untuk tujuan utama kawalan tekanan darah, 26 mempunyai diagnosis PTSD.
Gejala PTSD biasanya merangkumi hyperarousal, menghindari / mati rasa, dan pemikiran mengganggu. Semua peserta kajian melaporkan seberapa kerap mereka mengalami gejala ini dan tindak balas disusun menjadi skor gejala PTSD.
Pesakit yang mengambil ACE inhibitor atau ARBs mengalami penurunan sekitar 30 peratus dalam skor gejala PTSD, tetapi tidak ada perbezaan yang nyata bagi mereka yang mengambil ubat tekanan darah lain, termasuk beta-blocker, penyekat saluran kalsium, dan diuretik.
Inhibitor ACE atau ARB nampaknya menurunkan tahap pemikiran hiperousous dan mengganggu.
Para saintis mengatakan hasilnya menunjukkan hubungan antara tekanan, tindak balas terhadap PTSD, dan peraturan tekanan darah. Kedua-dua perencat ACE dan ARB mengganggu angiotensin II, hormon yang mengawal tekanan darah.
Penyelidikan makmal menyokong pemerhatian bahawa penggunaan ubat tekanan darah dapat mengurangkan tekanan dan ketakutan. Sebenarnya, data makmal menunjukkan bahawa kelas ubat ini dapat mengurangkan tindak balas fisiologi badan terhadap tekanan dalam sistem kardiovaskular dan juga mengurangkan tindak balas otak terhadap tekanan.
Walau bagaimanapun, penemuan bahawa penyekat beta tidak berkesan mengejutkan, kata Ressler. Beberapa pemuzik dan atlet mengambil penyekat beta untuk meredakan gejala kegelisahan prestasi, dan beberapa kajian klinikal awal telah memeriksa sama ada ia boleh digunakan untuk merawat PTSD. Penyekat beta mengurangkan tindak balas badan terhadap hormon stres norepinefrin dan epinefrin.
"Penyekat beta nampaknya cenderung menuju efek, tetapi pengaruh ubat angiotensin lebih kuat, dan ketika orang dalam kajian kami mengambil keduanya, hanya ubat angiotensin yang bertahan dari analisis statistik," kata Ressler.
"Penyekat beta mungkin berguna untuk mengurangkan kegelisahan sosial atau prestasi, tetapi keberkesanannya dalam rawatan PTSD masih menjadi pertanyaan terbuka."
Sumber: Universiti Emory
