Trauma Kanak-kanak Boleh Mengaktifkan Gen Menjadi PTSD

Penyelidikan baru menunjukkan bahawa kesukaran kanak-kanak boleh mempengaruhi genotip yang, pada gilirannya, dapat mempengaruhi sistem saraf seseorang, yang menyebabkan individu berisiko mengalami gangguan tekanan pasca-trauma.

Pakar telah mengetahui bahawa kelainan dalam sistem saraf seseorang, terutamanya dalam tindak balas pertarungan atau penerbangan, adalah faktor dalam perkembangan gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD), walaupun hubungan pengaruh genetik tidak diketahui hingga sekarang belajar.

Kajian kolaboratif oleh penyelidik di Mailman School of Public Health Columbia University dan University of Michigan menemui interaksi antara gen ADRB2 dan kesukaran kanak-kanak.

Bagi individu dengan dua atau lebih pengalaman trauma kanak-kanak, seperti penyalahgunaan, genotip dikaitkan dengan risiko gejala PTSD dewasa.

Penemuan ini penting untuk kajian fisiologi PTSD, untuk rawatan dan pencegahan penyakit yang berkaitan dengan tekanan, dan mungkin mempunyai implikasi untuk merawat kesakitan, yang juga dikaitkan dengan gen ADRB2.

Ini adalah laporan pertama faktor risiko genetik untuk PTSD dalam tentera Pengawal Nasional dan menambah bukti yang berkembang berdasarkan peranan pengaruh genetik dalam PTSD.

Kajian ini diterbitkan dalam talian di JAMA Psikiatri.

Para penyelidik menganalisis hasil dari 810 askar Pengawal Nasional Ohio yang mengambil bahagian dalam Kajian Risiko dan Ketahanan Pengawal Nasional Ohio, yang semuanya dilaporkan mengalami peristiwa yang berpotensi trauma dalam hidup mereka.

Hampir tiga perempat dari pengawal telah dikerahkan ke zon pertempuran termasuk di Iraq dan Afghanistan, dan 42 persen telah menyaksikan pertempuran tentera yang aktif.

Anggota perkhidmatan ditanya mengenai pendedahan masa kecil mereka terhadap pengalaman penderaan fizikal, seksual, atau emosi, atau menyaksikan keganasan antara ibu bapa.

Askar kemudiannya ditanya mengenai trauma orang dewasa, termasuk 33 kategori peristiwa yang berkaitan dengan penyebaran dan bukan penyebaran, dan kemudian dinilai untuk gejala PTSD menggunakan senarai semak PTSD 17 item.

Kumpulan replikasi yang terdiri daripada kebanyakan wanita awam Afrika-Amerika yang terdaftar dalam Projek Grady Trauma di Atlanta dinilai untuk kesulitan kanak-kanak, trauma dewasa, dan gejala PTSD dengan cara yang serupa.

"Kami menemui bukti kuat bahawa gen ADRB2 SNP (ditakrifkan sebagai Polimorfisme Nukleotida Tunggal) dikaitkan dengan PTSD dalam kumpulan tentera lelaki kami yang kebanyakannya berasal dari keturunan Amerika Eropah," kata Sandro Galea, MD, Dr.P.H., pengarang kanan.

"Yang menjadi perhatian adalah penemuan bahawa interaksi serupa berlaku dalam kumpulan kawalan orang awam. Hasilnya bersama-sama menunjukkan bahawa gen ADRB2 berinteraksi dengan kesukaran kanak-kanak dan mengakibatkan kerentanan atau ketahanan untuk mengembangkan gejala PTSD berikutan trauma orang dewasa. "

Askar dengan genotip AA dari SNP rs2400707, yang terletak di wilayah promotor gen ADRB2 adalah yang paling tahan terhadap gejala PTSD dewasa, kerana terdedah kepada dua atau lebih jenis kesukaran kanak-kanak; mereka yang mempunyai genotip AG mempunyai risiko pertengahan untuk gejala PTSD dewasa, dan mereka yang mempunyai genotip GG mempunyai risiko terbesar terhadap gejala PTSD dewasa.

Tidak ada perbezaan dengan genotip rs2400707 untuk mereka yang mempunyai kurang dari dua jenis kesulitan kanak-kanak.

Ini menunjukkan bahawa mempunyai dua atau lebih jenis kesukaran kanak-kanak mungkin mewakili pengalaman masa kanak-kanak yang berbeza dalam tempoh perkembangan kritikal, menurut Galea.

Persoalan sama ada risiko genetik untuk mengembangkan PTSD serupa pada populasi lain yang terdedah kepada trauma yang berlainan dalam jangka masa yang berbeza dalam kehidupan mereka masih harus diuji lebih lanjut, kata Galea.

"Namun, penemuan kami bahawa faktor ADRB2 mungkin dikongsi oleh lelaki dan wanita, Afrika-Amerika dan Eropah-Amerika, dan tentera dan orang awam selaras dengan idea bahawa beberapa faktor risiko genetik untuk PTSD mungkin umum di seluruh populasi dan bahkan dikongsi oleh gangguan berkaitan tekanan lain, seperti kemurungan. "

Pendedahan trauma seumur hidup juga merupakan peramal kuat gejala PTSD, tanpa mengira genotip rs2400707.

Ini tidak dijangka kerana kajian epidemiologi telah mengenal pasti tahap keparahan trauma sebagai faktor risiko utama PTSD. Dalam kajian semasa, interaksi yang signifikan antara varians genetik dan pendedahan trauma dewasa seumur hidup tidak diperhatikan.

"Ini menunjukkan bahawa variasi genetik dalam interaksi dengan trauma pada masa kanak-kanak sahaja dapat mempengaruhi keparahan gejala PTSD dewasa," kata Galea.

"Dengan memahami bagaimana PTSD berkembang, kita berada pada posisi yang lebih baik untuk menggunakan strategi pencegahan dan intervensi yang berkesan dalam tentera dan seterusnya," kata Israel Liberzon, MD, Profesor Psikiatri Universiti Michigan dan penulis pertama kajian ini.

"Dengan data ini, kami akan membantu pasien yang menderita strain PTSD sebelumnya, dan mencegah rasa sakit, penderitaan, dan tekanan yang tidak perlu."

"Walaupun penyelidikan tambahan jelas diperlukan untuk mengesahkan penemuan yang ada dan mengenal pasti yang baru, data ini memberikan petunjuk penting untuk memeriksa patogenesis PTSD dan mengembangkan strategi pencegahan dan intervensi yang spesifik dan berkesan," kata Galea.

Sumber: Mailman School of Public Health Columbia University