Kajian: Krisis Ketagihan Opioid Dipicu oleh Overprescription oleh MD

Penggubal dasar perlu melihat lebih dari sekadar penyalahgunaan opioid dalam usaha mereka untuk mengurangkan kematian akibat overdosis, dan lebih fokus pada masalah doktor yang menganggap berlebihan opioid sebagai ubat penahan sakit, kata para penyelidik di Universiti Brandeis, University of North Florida, dan Johns Hopkins University .

Perlu ada akses yang lebih besar untuk rawatan ketagihan opioid, kata mereka.

"Kita perlu mencegah kes ketagihan opioid baru dan kita perlu memperluas akses rawatan berjuta-juta orang Amerika yang sudah ketagihan," kata penulis utama kajian itu, Dr. Andrew Kolodny, dari Heller School for Social Policy and Management di Universiti Brandeis.

"Tanpa akses yang lebih baik untuk rawatan ketagihan, kematian berlebihan akan tetap tinggi dan heroin akan terus masuk."

Dalam kajian komprehensif baru, para saintis menunjukkan bahawa sejak tahun 2002, kes-kes baru penyalahgunaan bukan perubatan telah menurun, namun kematian akibat overdosis ubat penahan sakit meningkat. Ini adalah bukti, kata mereka, bahawa penggunaan ubat penahan sakit secara rekreasi bukanlah pendorong utama krisis.

Para penyelidik mencadangkan bahawa pembuat dasar perlu memberi tumpuan untuk mencegah kes baru ketagihan opioid yang disebabkan oleh penggunaan perubatan dan bukan perubatan dan memperluas akses ke rawatan ketagihan opioid.

Para penyelidik menunjukkan kadar ketagihan opioid yang semakin meningkat sebagai penjelasan untuk kadar kematian berlebihan dan peningkatan penggunaan heroin di komuniti bukan bandar. Sejak tahun 1997, jumlah orang Amerika yang mencari rawatan untuk ketagihan ubat penahan sakit telah meningkat 900 peratus.

Kecenderungan kenaikan telah berjalan seiring dengan amalan yang lebih baru untuk menetapkan opioid jangka panjang untuk kesakitan kronik, amalan yang digalakkan oleh pengeluar opioid.

"Saya rasa kami telah menilai kelebihan opioid preskripsi dan meremehkan risikonya," kata pengarang bersama Dr. Caleb Alexander, profesor epidemiologi di Bloomberg School of Public Health Johns Hopkins dan pengarah bersama Pusat untuk Keselamatan dan Keberkesanan Dadah.

"Walaupun opioid mempunyai banyak risiko, potensi ketagihannya sangat membimbangkan."

Para saintis menunjukkan bahawa beberapa strategi kesihatan awam yang sama yang digunakan untuk mengawal wabak penyakit juga dapat efektif dalam mengendalikan krisis opioid.

Strategi pencegahan akan merangkumi pendidikan masyarakat mengenai risiko opioid preskripsi, dan penggunaan data program pemantauan ubat preskripsi negeri (PDMP) yang lebih luas untuk memberi amaran kepada pengguna yang mungkin membeli-belah oleh doktor.

"Dengan mendorong dan, jika perlu, mewajibkan penasihat untuk menggunakan PDMP, dan dengan secara proaktif mengirimkan data preskripsi kepada pesakit mereka, negara dapat membantu penyedia perubatan campur tangan pada tahap awal ketagihan dan membuat pesakit yang memerlukannya mendapatkan rawatan," kata John Eadie, pengarang bersama dan pengarah Pusat Kecemerlangan PDMP di Brandeis.

Para penyelidik juga mencadangkan meningkatkan akses ke ubat ketagihan buprenorphine dan memastikan bahawa naloxone, penawar overdosis opioid, tersedia untuk responden pertama kecemasan, program pertukaran jarum suntik, dan anggota keluarga orang yang berisiko mengalami overdosis. Penulis menegaskan bahawa ketagihan opioid telah lama dianggap sebagai pendorong utama wabak opioid, dan pendekatan baru diperlukan.

Makalah ini diterbitkan dalam jurnal Kajian Tahunan Kesihatan Awam.

Sumber: Universiti Brandeis