Gejala Negatif Skizofrenia Berkaitan dengan Hasil yang Lebih buruk
Gejala negatif pada pesakit skizofrenia dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan kemasukan ke hospital, jangka masa kemasukan yang lebih lama, dan peningkatan kemungkinan kemasukan semula setelah keluar, menurut kajian baru oleh penyelidik di King's College London.
Gejala negatif termasuk motivasi yang lemah, kontak mata yang buruk, dan pengurangan pertuturan dan aktiviti. Akibatnya, orang yang menderita skizofrenia sering muncul tanpa emosi, rata, dan apatis. Ini berbeza dengan gejala positif halusinasi atau khayalan, yang biasanya merupakan sasaran pertama rawatan.
Kajian ini adalah yang terbesar untuk menyiasat hubungan antara gejala negatif dan hasil klinikal, yang diambil dari sampel lebih daripada 7.500 pesakit.
"Kemasukan ke hospital adalah pemacu utama dalam perawatan pesakit dengan skizofrenia - namun secara tradisional mereka dikaitkan dengan keparahan gejala psikotik positif," kata Dr Rashmi Patel dari Jabatan Pengajian Psikosis.
"Data kami menunjukkan bahawa gejala negatif adalah faktor yang sama pentingnya, dan menunjukkan bahawa penekanan yang lebih besar untuk menilai dan merawat ciri-ciri skizofrenia ini mungkin mempunyai manfaat ekonomi kesihatan yang signifikan."
"Namun, kerana penemuan kami diambil dari data pengamatan, kajian klinikal intervensi diperlukan untuk menentukan apakah rawatan yang efektif untuk gejala negatif akan menghasilkan hasil klinikal yang lebih baik."
Untuk kajian tersebut, para penyelidik menggunakan aplikasi Clinical Record Interactive Search (CRIS), alat pencarian teks, untuk menganalisis data pesakit tanpa nama mengenai gejala negatif. Pemprosesan Bahasa Asli (NLP) digunakan untuk mengesan pernyataan dalam rekod klinikal yang menentukan rujukan terhadap gejala negatif yang ditentukan.
Sepuluh gejala negatif dikenal pasti, termasuk motivasi yang buruk, suasana hati yang tumpul atau merata, hubungan mata yang buruk, penarikan emosi, hubungan buruk, penarikan sosial, kemiskinan pertuturan (ucapan yang terlalu pendek dengan sedikit penjelasan), ketidakupayaan untuk bercakap, sikap tidak peduli, dan pemikiran konkrit ( ketidakupayaan untuk berfikir secara abstrak).
Para penyelidik mendapati bahawa 41 peratus pesakit menunjukkan dua atau lebih gejala negatif. Gejala negatif di seluruh sampel dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan kemasukan ke hospital, jangka masa kemasukan yang lebih lama, dan peningkatan kemungkinan kemasukan semula setelah keluar dari hospital.
Sebenarnya, pesakit dengan dua atau lebih gejala negatif 24% lebih mungkin dimasukkan ke hospital. Di samping itu, setiap penerimaan mereka, rata-rata, adalah tambahan 21 hari dan, ketika diberhentikan, individu-individu ini mempunyai risiko kemasukan semula 58 peratus lebih tinggi dalam 12 bulan.
Gejala negatif yang paling sering dicatat adalah motivasi yang buruk (31 peratus), mood tumpul atau meratakan (27 peratus), kontak mata yang buruk (26 peratus), dan penarikan emosi (24 persen).
Penemuan ini diterbitkan dalam jurnal BMJ Terbuka.
Sumber: King's College London
