Antidepresan Semasa Kehamilan Berkaitan dengan Risiko Diabetes Gestational yang Lebih Besar
Mengambil antidepresan semasa kehamilan dikaitkan dengan risiko yang lebih besar untuk menghidap diabetes kehamilan, menurut kajian Kanada baru yang diterbitkan dalam jurnal dalam talian BMJ Terbuka.
Diabetes kehamilan adalah sejenis diabetes yang berkembang semasa kehamilan. Ia mempengaruhi satu daripada 5 wanita hamil di seluruh dunia. Seperti jenis diabetes lain, diabetes kehamilan mempengaruhi bagaimana sel anda menggunakan gula (glukosa).
Kehamilan ini terdedah kepada komplikasi, seperti bayi yang berlebihan berat badan dan persalinan yang berpanjangan kerana bayi tersekat di saluran kelahiran. Anak-anak kehamilan ini juga mungkin lebih terdedah kepada obesiti dan diabetes di kemudian hari, sementara ibu lebih cenderung menghidap diabetes jenis 2 dan penyakit kardiovaskular.
Para penyelidik mendapati bahawa risiko paling tinggi di kalangan wanita yang mengambil venlafaxine, serotonin dan norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) yang dikenali dengan nama jenama Effexor, dan amitriptyline (Elavil), yang tergolong dalam golongan antidepresan yang lebih tua, yang dikenali sebagai trisiklik.
Untuk kajian ini, para penyelidik menggunakan maklumat dari Quebec Pregnancy Cohort, yang menggabungkan tiga pangkalan data Kanada, dan merangkumi semua kehamilan dan anak-anak yang dilahirkan di Quebec antara tahun 1998 dan 2015.
Setiap kes diabetes kehamilan (20,905), yang dikenal pasti setelah 20 minggu kehamilan, dipadankan secara rawak dengan 10 kehamilan yang tidak terjejas (209,050) pada usia yang sama dan tahun kalendar kelahiran.
Penggunaan antidepresan dinilai menggunakan maklumat mengenai resep yang diisi untuk ubat-ubatan ini antara awal kehamilan dan diagnosis diabetes kehamilan. Secara keseluruhan, 9.741 (hanya lebih dari 4%) ibu mengambil antidepresan, secara tunggal atau gabungan.
Ini termasuk citalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine dan sertraline, yang semuanya adalah perencat pengambilan serotonin selektif, atau SSRI pendek; venlafaxine; dan amitriptyline.
Setelah mengambil kira faktor yang berpotensi berpengaruh, seperti usia ibu, bantuan kesejahteraan, kawasan tempat tinggal dan keadaan lain yang mendasari, para penyelidik mendapati bahawa mengambil antidepresan semasa kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes diabetes.
Mengambil ubat ini dikaitkan dengan risiko 19% yang tinggi untuk didiagnosis dengan keadaan berbanding dengan tidak mengambil antidepresan semasa kehamilan.
Risiko terbesar bagi dua ubat antidepresan, khususnya: venlafaxine (risiko tinggi 27%); dan amitriptyline (risiko meningkat 52%). Terlebih lagi, risikonya meningkat, semakin lama jenis antidepresan tertentu diambil, khususnya SNRI dan trisiklik, secara tunggal atau apabila digabungkan.
Penggunaan jangka pendek dikaitkan dengan risiko 15% lebih besar; penggunaan jangka sederhana dikaitkan dengan risiko 17% lebih besar; dan penggunaan jangka panjang dengan risiko 29% lebih besar.
Apabila analisis lebih lanjut dilakukan pada sekumpulan wanita yang lebih kecil (21.395) yang telah didiagnosis mengalami kemurungan / kegelisahan sebelum mereka hamil, penemuan itu serupa dengan analisis utama.
Ini adalah kajian pemerhatian, dan dengan demikian, tidak dapat menentukan sebab. Tetapi ada beberapa penjelasan yang mungkin untuk apa yang mereka dapati, kata para penyelidik.
Ini termasuk bahawa antidepresan secara langsung mempengaruhi metabolisme glukosa, terutama kerana serotonin terlibat dalam proses ini. Dan salah satu kesan sampingan antidepresan adalah kenaikan berat badan, faktor risiko diabetes.
Tetapi kebaikan dan keburukan pengambilan antidepresan selama kehamilan perlu ditimbang dengan berhati-hati, memberi amaran kepada para penyelidik, terutama bagi wanita yang kemurungannya teruk.
"Rawatan kemurungan adalah masalah utama dan menantang kerana kemurungan berleluasa sebelum dan selama kehamilan, dan kemurungan yang tidak dirawat dapat menyebabkan kambuh selama kehamilan dan pada [tempoh segera setelah kelahiran]," tulis mereka.
Sumber: BMJ
