Gumpalan Darah Berkaitan dengan Ubat Antipsikotik Baru
Thromoembolism adalah istilah yang merangkumi kejadian sama ada trombosis urat dalam (DVT), di mana pembekuan darah terbentuk di salah satu urat dalam di dalam badan, seperti di kaki atau pelvis, atau embolisme paru (PE) di mana arteri menghala dari jantung ke paru-paru menjadi tersumbat.
Hasil kajian menunjukkan bahawa risikonya meningkat dengan ubat psikotik yang lebih baru atau ubat antipsikotik atipikal - seperti Abilify, Seroquel dan Zyprexa - jika dibandingkan dengan yang lain.
Diketuai oleh Julia Hippisley-Cox, profesor epidemiologi klinikal dan amalan umum di University of Nottingham, kajian ini berdasarkan maklumat yang terdapat dalam Pangkalan Data Penjagaan Utama QResearch UK, direktori yang menyimpan rekod klinikal penjagaan primer lebih daripada 11 juta orang. Maklumat dalam pangkalan data diberikan tanpa nama dan mungkin telah didaftarkan pada bila-bila masa selama 16 tahun yang lalu di 525 pejabat am.
Pasukan ini menilai 23,532 kes pesakit yang mempunyai rekod tromboemboli vena (VTE) pertama kali antara 1 Januari 1996 dan 1 Julai 2007. Masing-masing dipadankan dengan empat kawalan mengikut usia, waktu kalendar, seks, dan latihan.
Khususnya, 15.975 memiliki DVT, dan 9.557 diidentifikasi dengan PE. Berumur antara 16 hingga 100 tahun.
Hasil kajian mendapati bahawa ubat antipsikotik yang ditetapkan selama dua tahun sebelumnya berisiko 32 peratus lebih tinggi untuk menghidap VTE daripada 89,491 kes kawalan yang digunakan untuk perbandingan. Penemuan ini berlaku walaupun terdapat penyesuaian yang dibuat untuk mengambil kira faktor risiko.
Antipsikotik yang diresepkan selama tiga bulan sebelumnya menunjukkan risiko dua kali ganda, dan risiko yang lebih tinggi juga dikenal pasti bagi mereka yang menggunakan ubat tidak biasa daripada konvensional.
Dos juga membuat perbezaan kerana antipsikotik berpotensi rendah yang ditetapkan mempunyai kemungkinan lebih tinggi untuk mengembangkan pembekuan darah.
"Pesakit dengan skizofrenia mempunyai risiko peningkatan tromboemboli vena (VTE), dan ini mungkin dikaitkan dengan penggunaan antipsikotik, terutama ubat berpotensi rendah seperti chlorpromazine dan thioridazine," kata pakar geriatrik dan penyumbang editorial pasukan Rosa Liperoti, dan Giovanni Gambassi .
"Di antara antipsikotik atipikal, clozapine secara konsisten dikaitkan dengan VTE pada pesakit muda dengan penyakit psikiatri, tetapi bukti dari kajian pemerhatian yang besar menunjukkan bahawa antipsikotik atipikal lain mempunyai risiko yang sama, terutama di kalangan pengguna baru dan pesakit tua."
Para saintis menyatakan bahawa risiko mutlak tetap rendah, setara dengan empat kes setiap 10,000 individu. Mereka menambah bahawa VTE adalah penyebab utama kematian yang juga dapat dicegah. Sepertiga orang yang selamat mengalami kesan jangka panjang, dan sehingga seperempat mati dalam seminggu setelah mengalami pembekuan.
Para saintis menyimpulkan bahawa, "Dalam praktik klinikal, kita harus dapat mengenal pasti calon terbaik untuk rawatan antipsikotik, seperti orang yang mempunyai profil risiko vaskular terendah yang mungkin bertindak balas terhadap rawatan jangka pendek dan dosis rendah dengan antipsikotik kerana individu ciri-ciri farmakogenetik, dan mereka yang mungkin lebih terdedah kepada kesan sampingan akibat faktor risiko vaskular individu yang mungkin berinteraksi dengan antipsikotik. "
Penemuan dari kajian ini boleh didapati di Jurnal Perubatan British.
Sumber: Jurnal Perubatan British
