Mengapa Lebih Banyak Kanak-kanak menggunakan Antipsikotik?
Lebih banyak kanak-kanak diberi ubat antipsikotik - ubat yang dirancang untuk merawat penyakit mental seperti skizofrenia dan gangguan bipolar - dan pakar pediatrik dan psikiatri di University of Vermont melakukan kajian untuk mengetahui sebabnya.
Secara khusus, para penyelidik ingin mengetahui "apakah pemuda yang tepat diberi ubat yang tepat pada waktu yang tepat dalam rawatan mereka," mereka menyatakan dalam jurnal Pediatrik. Penemuan mereka, untuk pertama kalinya, menyelidiki proses pengambilan keputusan klinikal doktor yang menetapkan ubat ini kepada kanak-kanak.
"Terdapat risiko yang berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan ini," kata David Rettew, M.D., profesor psikiatri dan pediatrik. "Pada masa yang sama, saya rasa mereka telah menyelamatkan nyawa."
Penyelidikan telah menunjukkan peningkatan penggunaan ubat antipsikotik pada pesakit anak. Sebenarnya, rawatan dengan ubat-ubatan seperti itu meningkat 62 peratus untuk kanak-kanak di Medicaid antara tahun 2002 dan 2007, mencapai 2.4 peratus dari mereka yang muda, menurut The Agency for Healthcare Research.
Rettew dan sesama anggota pasukan petugas negara Vermont yang terus mengawasi penggunaan ubat psikiatri untuk orang muda ingin menjawab pertanyaan: "Adakah ini sesuatu yang wajar, atau adakah ubat-ubatan ini berpotensi digunakan secara berlebihan?"
Dari data tuntutan Medicaid, para penyelidik menghantar tinjauan kepada penyedia setiap ubat antipsikotik - yang paling sering risperidone, quetiapine, dan aripiprazole - yang dikeluarkan antara bulan Julai dan Oktober 2012. Tinjauan yang relevan diterima oleh 147 doktor yang menulis preskripsi untuk 647 pesakit.
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) menasihatkan bahawa kanak-kanak yang belum didiagnosis menghidap penyakit mental utama seperti skizofrenia tetapi mempunyai jenis masalah tingkah laku lain, seperti pencerobohan, gangguan makan, atau gangguan menentang, menerima rawatan dengan ubat-ubatan ini hanya setelah dicuba ubat lain atau terapi bukan farmakologi.
"Sebahagian daripada perhatian kami adalah bahawa ubat-ubatan ini mungkin akan dikeluarkan terlalu awal dalam perancangan rawatan untuk perkara seperti tingkah laku bertentangan, lebih awal daripada terapi tingkah laku yang boleh dicuba terlebih dahulu," kata Rettew, pengarah Klinik Psikiatri Pediatrik di Pusat Perubatan Universiti Vermont dan Pusat Vermont untuk Kanak-kanak, Belia dan Keluarga.
Dalam separuh daripada kes tersebut, hasilnya menunjukkan, doktor tidak mengikut garis panduan. Masalah yang paling biasa adalah tidak menetapkan ujian makmal untuk memantau kadar kolesterol dan glukosa darah sebelum dan selepas pesakit mula mengambil ubat. AACAP mengesyorkan kerja makmal kerana berisiko menggunakan ubat ini pada pesakit dengan kolesterol tinggi dan diabetes.
Hampir 92 peratus doktor menetapkan ubat-ubatan tersebut dalam keadaan yang sesuai. Walaupun mereka mencuba antipsikotik sebagai rawatan sekunder untuk pencerobohan dan ketidakstabilan mood, mereka tidak menetapkannya untuk masalah tahap rendah - misalnya, untuk membantu anak tidur atau mengawal amarah, kata Rettew.
"Saya bukan anti-antipsikotik; Saya hanya ingin memastikannya digunakan dengan berhati-hati, "kata Rettew. "Penemuan ini dapat membantu kami merancang rancangan permainan untuk langkah-langkah untuk memperbaiki amalan terbaik."
Sumber: Universiti Vermont
