Depresi: Jauh Lebih Kompleks daripada Senarai Gejala

Untuk menentukan sama ada pesakit menderita kemurungan atau tidak, doktor akan sering merujuk senarai semak gejala yang terdapat di Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM), yang sering disebut "alkitab" psikiatri. Menurut protokol yang ada sekarang, tidak masalah simptom mana yang dialami pesakit, selagi mereka mempunyai sebilangan dari mereka.

Satu kajian baru menunjukkan bahawa ini mungkin bukan cara yang paling tepat untuk mendiagnosis kemurungan, bagaimanapun, kerana beberapa gejala ini memainkan peranan yang jauh lebih besar daripada yang lain dalam mendorong kemurungan, dan bahawa gejala yang disenaraikan dalam DSM mungkin bukan yang paling berguna.

"Kita harus berhenti memikirkan kemurungan sebagai penyakit yang menyebabkan sejumlah gejala yang dapat ditukar ganti," kata penulis utama Dr Eiko Fried dari Fakulti Psikologi dan Ilmu Pendidikan di Katholieke Universiteit (KU) Leuven di Belgium. "Depresi adalah sistem gejala berinteraksi yang kompleks dan sangat heterogen. Dan beberapa gejala ini mungkin jauh lebih penting daripada yang lain ”.

Untuk kajian ini, para penyelidik menganalisis data mengenai 28 gejala yang diberikan oleh 3.463 peserta dengan kemurungan. Mereka kemudian memeriksa hubungan antara gejala ini. Analisis rangkaian mereka menunjukkan bahawa beberapa gejala lebih "pusat", atau lebih berkaitan, daripada yang lain. Akibatnya, gejala ini membawa lebih banyak berat badan terhadap proses kemurungan.

"Sekiranya anda menganggap kemurungan sebagai rangkaian gejala yang berinteraksi, satu gejala boleh menyebabkan yang lain," kata Fried. "Sebagai contoh, insomnia dapat menyebabkan keletihan, yang pada gilirannya dapat menyebabkan masalah konsentrasi yang kembali menjadi insomnia. Contoh lingkaran setan ini menunjukkan bahawa gejala tertentu yang dilaporkan oleh pesakit, dan interaksinya, boleh menjadi sangat penting dalam klinikal ”.

"Depresi tidak seperti campak. Apabila anda menghidap campak, gejala anda akan membantu doktor mengetahui penyakit yang mendasari anda. Tetapi setelah anda didiagnosis, tidak penting gejala mana yang mungkin anda buat atau tidak. Mengubati penyakit itu sendiri menjadikan semua gejala anda hilang. "

“Depresi lebih rumit. Ini bukan jangkitan atau penyakit otak tertentu. Tidak ada penawar yang mudah, tidak ada ubat yang membuat semua gejala hilang. Sebagai gantinya, kami mungkin ingin memusatkan usaha rawatan pada gejala yang menyebabkan kemurungan pesakit, ”kata Fried.

Dalam kajian ini, dua gejala utama DSM - mood sedih dan penurunan minat atau keseronokan - berada di antara lima teratas dari segi sentraliti. Tetapi para penyelidik juga mendapati bahawa gejala DSM seperti hipersomnia (merasa mengantuk sepanjang hari), pergolakan, dan perubahan berat badan tidak lebih penting daripada gejala kemurungan biasa seperti pesimisme dan kegelisahan.

“Sebaik-baiknya, senarai gejala kemurungan harus menjadi lebih komprehensif untuk menepati heterogenitas kemurungan. Saya juga berpendapat bahawa kedua-dua doktor dan penyelidik dapat belajar banyak dari memberi perhatian kepada gejala individu dan interaksinya. Tetapi tentu saja, kita memerlukan lebih banyak penyelidikan sebelum kita benar-benar dapat menggantikan diagnosis DSM kemurungan dengan yang lain, ”kata Fried.

Sumber: KU Leuven