Biomarker Otak Boleh Membantu Meramalkan Risiko PTSD yang teruk
Satu kajian baru menunjukkan keparahan gejala yang berkaitan dengan gangguan tekanan pasca-trauma nampaknya berkaitan dengan pendawaian otak individu dan cara otak disesuaikan untuk bertindak balas terhadap kejutan negatif.
Dalam kajian veteran tempur, para penyelidik menemui corak yang berbeza untuk bagaimana otak dan badan bertindak balas terhadap bahaya dan keselamatan pembelajaran bergantung pada keparahan gejala PTSD. Penemuan kajian ini, yang sebahagiannya dibiayai oleh Institut Kesihatan Mental Nasional, sebahagian daripada Institut Kesihatan Nasional, dapat menjelaskan mengapa gejala PTSD boleh menjadi teruk bagi sesetengah orang tetapi bukan yang lain.
"Para penyelidik berpendapat bahawa pengalaman PTSD, dalam banyak hal, adalah tindak balas yang berlebihan untuk bertahan dari pengalaman yang mengancam," kata Susan Borja, Ph.D., ketua Program Penyelidikan Stres Traumatik Dimensi Institut Kesihatan Mental Nasional.
"Kajian ini menjelaskan bahawa mereka yang mempunyai gejala yang paling parah mungkin tampak serupa dengan tingkah laku dengan gejala yang kurang parah, tetapi menanggapi isyarat dengan cara yang halus, tetapi mendalam."
PTSD adalah gangguan yang kadang-kadang boleh berkembang setelah terdedah kepada kejadian traumatik. Orang dengan PTSD mungkin mengalami fikiran dan ingatan yang mengganggu dan menakutkan mengenai peristiwa itu, mengalami masalah tidur, merasa terasing atau mati rasa, atau mudah terkejut.
Secara mendalam, para penyelidik menjelaskan bahawa walaupun hampir separuh daripada semua orang dewasa A.S. akan mengalami kejadian traumatik dalam hidup mereka, kebanyakannya tidak mengalami PTSD.
Satu teori yang menjelaskan mengapa beberapa gejala PTSD berkembang menunjukkan bahawa semasa peristiwa traumatik, seseorang mungkin belajar untuk melihat orang, lokasi, dan objek yang hadir sebagai berbahaya, jika mereka dikaitkan dengan situasi yang mengancam.
Walaupun beberapa perkara ini berbahaya, ada yang selamat. Gejala PTSD timbul apabila rangsangan selamat ini terus mencetuskan tindak balas ketakutan dan pertahanan lama setelah trauma itu berlaku.
Walaupun terdapatnya teori ini, cara pembelajaran ini berlaku tidak dapat difahami dengan baik.
Dalam kajian baru itu, Ilan Harpaz-Rotem, Ph.D., profesor psikiatri bersekutu di Yale University, Daniela Schiller, Ph.D., profesor psikiatri dan neurosains bersekutu di Icahn School of Medicine, dan rakan sekerja meneliti bagaimana penyesuaian mental dilakukan semasa belajar, dan cara otak mengesan penyesuaian ini, berkaitan dengan keparahan gejala PTSD.
Veteran tempur dengan tahap keparahan gejala PTSD yang berbeza-beza menyelesaikan tugas pembelajaran pembalikan di mana dua wajah manusia yang agak marah dipasangkan dengan rangsangan yang sedikit menjengkelkan. Semasa fasa pertama tugas ini, para peserta belajar untuk mengaitkan satu wajah dengan rangsangan yang sedikit menjengkelkan.
Semasa fasa kedua tugas ini, hubungan ini dibalikkan, dan para peserta belajar untuk mengaitkan wajah kedua dengan rangsangan yang sedikit menjengkelkan.
Walaupun semua peserta (mereka yang mempunyai gejala minimum dan teruk) dapat melakukan pembelajaran pembalikan, ketika para penyelidik melihat data dengan lebih dekat, mereka menemui tindak balas perbezaan di antara veteran yang sangat simptomatik.
Kumpulan ini bertindak balas dengan pembetulan yang lebih besar dalam rangsangan fisiologi mereka (iaitu, tindak balas kekonduksian kulit) dan aktiviti kawasan otak daripada apa yang mereka harapkan.
Amigdala, kawasan otak yang terlibat dalam pembelajaran asosiatif, pengekodan nilai, dan tindak balas emosi, sangat penting. Kedua-dua isipadu amigdala yang lebih kecil dan penjejakan yang kurang tepat mengenai nilai negatif rangsangan wajah di amigdala secara bebas meramalkan keparahan gejala PTSD.
Perbezaan dalam pengesanan nilai dan kesatuan juga ditemukan di kawasan otak lain yang terlibat dalam perhitungan yang berkaitan dengan pembelajaran ancaman, seperti striatum, hippocampus, dan korteks cingulate anterior dorsal.
"Apa yang dinyatakan oleh hasil ini kepada kami adalah bahawa keparahan gejala PTSD tercermin dalam bagaimana veteran tempur bertindak balas terhadap kejutan negatif di persekitaran - ketika hasil yang diramalkan tidak seperti yang diharapkan - dan cara otak menyesuaikan diri dengan rangsangan ini adalah berbeza," kata Penipu.
Kajian ini diterbitkan dalam jurnalNeurosains Alam.
Sumber: NIH / Institut Kesihatan Mental Nasional / EurekAlert
