Perbezaan Jantina Yang Terdapat pada Otak Pesakit Sleep Apnea

Kajian pencitraan otak baru mendedahkan perubahan struktur otak pada pesakit dengan apnea tidur serta perbezaan yang berbeza antara lelaki dan wanita dengan keadaannya.

Apnea tidur obstruktif, gangguan yang melibatkan gangguan saluran udara atas, mempengaruhi kira-kira 10 peratus orang dewasa. Lelaki dua kali lebih mungkin mengalami keadaan seperti wanita, dan gejala dan fungsi otak kelihatan berbeza antara jantina. Apabila tidak dirawat, kesan apnea tidur pada kerosakan otak meningkat dari masa ke masa. Punca masih belum diketahui.

Untuk kajian itu, para penyelidik dari University of California, Los Angeles (UCLA) School of Nursing melihat imbasan otak dan rekod klinikal pesakit yang baru-baru ini didiagnosis menderita apnea tidur.

Dengan menggunakan imbasan magnetik resonans beresolusi tinggi (MRI), para penyelidik menganalisis ketebalan korteks 12 wanita dan 36 lelaki yang mempunyai diagnosis apnea tidur obstruktif ringan hingga teruk (yang tidak dirawat kerana keadaan mereka), dan membandingkan penemuan tersebut dengan 40 kawalan kesihatan lelaki dan 22 wanita. Para penyelidik kemudian membandingkan penemuan klinikal setiap pesakit dengan bukti penipisan korteks.

Mereka bukan sahaja menemui beberapa hubungan antara gejala apnea dan penipisan korteks serebrum otak, tetapi mereka juga mendapati perbezaan yang berbeza antara lelaki dan wanita ketika datang ke struktur otak dan gejala bersamaan.

Sebagai contoh, lebih banyak kawasan lobus frontal yang unggul lebih kurus pada wanita dengan apnea daripada pada lelaki dengan apnea atau kumpulan kawalan, yang mungkin menjelaskan defisit kognitif yang lebih besar yang sering dijumpai di kalangan wanita dengan keadaan tersebut.

Di samping itu, penipisan kortikal secara keseluruhan berpotensi mengakibatkan peraturan sistem saraf autonomi yang buruk dan disfungsi pernafasan saluran udara atas yang biasanya dilihat pada pesakit ini. Tidak ada pesakit apnea tidur yang menunjukkan penebalan korteks serebrum.

Walaupun kajian terdahulu telah menunjukkan hubungan antara perubahan struktur otak dan tanda-tanda klinikal umum, tidak ada kajian yang secara pasti mengaitkan perbezaan jantina dalam struktur otak dengan gejala apnea.

Kajian semasa adalah salah satu yang pertama untuk mendedahkan perbezaan klinikal yang signifikan antara lelaki dan wanita dengan apnea tidur, dan menunjukkan perlunya pendekatan rawatan yang berbeza dalam menangani gejala yang bervariasi ini.

Secara keseluruhan, kecederaan korteks yang lebih besar di pusat kognitif otak wanita dapat membantu menjelaskan mengapa pesakit apnea wanita cenderung mempunyai masalah kognitif yang lebih teruk daripada lelaki dengan keadaannya. Selain itu, penipisan yang berkaitan dengan lelaki dan wanita yang mengalami apnea tidur mungkin berada di belakang gangguan pernafasan yang dilihat pada kedua-dua jantina.

Namun, masih belum jelas, apakah perubahan otak fizikal ini mendahului gangguan apnea tidur, atau memburukkan lagi gejala apnea tidur ketika gangguan itu berlanjutan.

Sumber: Universiti California, Sains Kesihatan Los Angeles