Dadah Parkinson Terikat dengan Gangguan Kawalan Impuls
Hampir separuh pesakit yang mengambil ubat tertentu untuk penyakit Parkinson akhirnya boleh mengalami gangguan kawalan impuls seperti makan, berjudi atau membeli-belah secara kompulsif, menurut kajian Perancis baru yang diterbitkan dalam jurnal Neurologi.
Penyakit Parkinson menyebabkan pengurangan dopamin, bahan kimia otak yang mengatur pergerakan. Ini sering dirawat dengan levodopa, ubat yang berubah menjadi dopamin di otak, atau dengan agonis dopamin, yang berfungsi dengan mengaktifkan reseptor dopamin.
Hasil kajian menunjukkan bahawa pesakit yang mengambil dos ini lebih tinggi dan mengambilnya untuk jangka masa yang lebih lama berisiko lebih besar. Ubat pramipexole dan ropinirole dikaitkan dengan risiko tertinggi untuk menghidap gangguan tersebut.
"Kajian kami menunjukkan bahawa gangguan kawalan impuls lebih biasa daripada yang kita sangka pada orang yang mengambil agonis dopamin," kata penulis kajian Jean-Christophe Corvol, M.D., dari Institut Otak dan Tulang Belakang ICM, Universiti Sorbonne di Paris, Perancis. "Gangguan ini boleh menyebabkan masalah kewangan, undang-undang dan sosial dan psikologi yang serius."
Untuk kajian ini, para penyelidik menilai 411 orang yang telah didiagnosis menghidap penyakit Parkinson selama lima tahun atau kurang. Mereka diikuti selama kira-kira tiga tahun. Para peserta ditanya dalam wawancara mengenai gangguan kawalan impuls seperti membeli-belah, makan, berjudi atau tingkah laku seksual.
Kira-kira 87 peratus pesakit telah menggunakan agonis dopamin sekurang-kurangnya sekali. Pada awal kajian, 20 peratus peserta mengalami gangguan kawalan impuls, dengan 11 persen mengalami masalah makan kompulsif atau pesta makan, 9 persen tingkah laku seksual kompulsif, 5 persen belanja wajib dan 4 persen perjudian kompulsif. Enam peratus peserta mempunyai lebih daripada satu gangguan kawalan impuls.
Daripada 306 peserta yang tidak mengalami gangguan kawalan impuls semasa kajian bermula, 94 individu mengalami gangguan selama tempoh kajian, untuk keseluruhan kejadian kumulatif lima tahun sebanyak 46 peratus.
Di antara mereka yang tidak pernah mengambil agonis dopamin, kejadian lima tahun adalah 12 peratus, berbanding 52 peratus bagi mereka yang telah mengambil ubat tersebut. Insiden tahunan rata-rata adalah 26 per 1.000 orang-tahun pada orang yang tidak pernah mengambil ubat tersebut, berbanding 119 per 1.000 orang-tahun pada mereka yang pernah mengambil ubat tersebut.
"Gangguan ini boleh mencabar untuk ditemui oleh pakar neurologi," kata Laura S. Boylan, MD, dari New York University di New York, NY, dan rakan dari Akademi Neurologi Amerika, yang menulis sebuah editorial yang menyertainya.
"Orang mungkin malu memberitahu doktor tentang masalah mereka, mereka mungkin menganggap masalah ini tidak berkaitan dengan penyakit Parkinson mereka, atau mereka mungkin tidak menganggap gangguan itu sebagai masalah. Tambahan, apabila masa doktor untuk bertemu dengan setiap pesakit semakin pendek dan pendek, masalah yang sensitif menjadi semakin sukar. "
Seramai 30 peserta dengan gangguan kawalan impuls yang berhenti mengambil agonis dopamin diikuti semasa kajian. Gangguan itu berhenti dari masa ke masa, dengan separuh orang tidak lagi mengalami masalah setelah setahun.
Para penyelidik mengatakan bahawa kerana para peserta agak muda (usia rata-rata 62 tahun) dan orang yang lebih muda lebih cenderung diberi agonis dopamin dan mengalami gangguan kawalan impuls, ada kemungkinan bahawa kadar gangguan ini dapat diestimasikan.
Sumber: Akademi Neurologi Amerika
