Perubahan Molekul Mungkin Memberi Risiko kepada PTSD
Penyelidikan baru menunjukkan mengapa beberapa orang mengalami gangguan tekanan pasca-trauma sementara yang lain tidak disebabkan oleh perubahan molekul, khususnya perubahan mikro-RNA yang berkaitan dengan peraturan gen.
Dalam kajian terkawal yang melibatkan anggota tentera yang ditempatkan di zon tempur di Afghanistan, para penyelidik dari Belanda menemui bukti bahawa miRNA berasaskan darah mungkin menjadi biomarker untuk gejala PTSD.
Penemuan baru ini mungkin menawarkan pendekatan untuk menyaring gejala PTSD, dan berjanji untuk memahami gangguan psikiatri yang berkaitan dengan trauma. Namun, memandangkan reka bentuk kajian rintis kecil, penemuan tersebut perlu disahkan, diperluas, dan disahkan.
PTSD adalah gangguan psikiatri yang dapat terwujud setelah terdedah kepada kejadian traumatik, seperti pertempuran, serangan, atau bencana alam. Di antara individu yang terdedah kepada kejadian traumatik, hanya sebilangan kecil individu yang akan mengembangkan PTSD, sementara yang lain akan menunjukkan daya tahan.
Tidak banyak yang diketahui mengenai mekanisme di sebalik tindak balas yang berbeza ini. Beberapa tahun kebelakangan ini telah banyak diperhatikan apakah pengubahsuaian dan ekspresi gen - pengubahsuaian epigenetik - mungkin terlibat. Tetapi ada beberapa cabaran praktikal dan etika dalam merancang kajian kajian pada manusia yang mengalami pengalaman seperti itu, yang bermaksud bahawa merancang pendekatan kajian yang relevan adalah sukar.
Dalam kajian baru itu, para penyelidik bekerjasama dengan lebih dari 1.000 tentera Belanda dan Kementerian Pertahanan Belanda untuk mengkaji perubahan dalam biologi sehubungan dengan perubahan dalam penyajian gejala PTSD pada tentera yang dikerahkan ke zon pertempuran di Afghanistan.
Dalam kajian membujur penyiasat mengumpulkan sampel darah sebelum penyebaran, dan juga enam bulan setelah penyebaran. Sebilangan besar askar terkena trauma, dan beberapa askar mengalami gejala PTSD.
MiRNA (asid ribonukleik mikro) adalah molekul kecil dengan blok bangunan kimia yang serupa dengan DNA. Tidak seperti DNA yang lebih terkenal, miRNA biasanya sangat pendek, hanya terdiri dari sekitar 20 hingga 25 unit asas (blok bangunan asid nukleik), dan mereka tidak membuat kod; dengan kata lain, mereka tidak menentukan pengeluaran protein atau peptida.
Namun, mereka mempunyai peranan yang sangat penting dalam biologi (setiap miRNA mengatur ekspresi, dan dengan itu juga aktiviti beberapa gen lain), dan mereka diketahui dapat mengatur kesan faktor persekitaran terhadap biologi. Selain itu, miRNA yang berasal dari otak dapat beredar ke seluruh tubuh manusia dan dapat dikesan dalam darah.
Perbezaan tahap miRNA dikaitkan dengan penyakit tertentu, seperti beberapa barah, penyakit buah pinggang, dan juga alkoholisme. Peranan pengawalseliaan ini menjadikan mereka juga calon untuk penyelidikan di PTSD.
"Kami mendapati bahawa molekul-molekul kecil ini, yang disebut miRNA, terdapat dalam jumlah yang berlainan dalam darah orang yang menderita PTSD berbanding subjek yang terdedah dan mengalami trauma tanpa PTSD," kata penulis pertama Dr. Laurence de Nijs (Universiti Maastricht).
"Kami mengenal pasti lebih dari 900 jenis molekul kecil ini. 40 daripadanya diatur secara berbeza pada orang yang mengembangkan PTSD, sedangkan ada perbezaan pada 27 dari miRNA pada individu yang terdedah kepada trauma yang tidak mengembangkan PTSD. "
"Menariknya, kajian sebelumnya mendapati tahap miRNA yang beredar tidak hanya berkorelasi dengan berbagai jenis barah, tetapi juga dengan gangguan psikiatri tertentu termasuk gangguan depresi utama."
Walau bagaimanapun, penyelidik memberi amaran bahawa beberapa langkah perlu dilakukan sebelum hasil tersebut benar-benar dapat memberi kesan pada bidang yang lebih besar dan dalam praktik klinikal. Walaupun begitu, penemuan biomarker juga dapat memberikan maklumat baru mengenai mekanisme biologi yang mendasari perkembangan PTSD.
"Sebilangan besar pengalaman tertekan kami tidak meninggalkan kesan psikologi yang berpanjangan. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang yang mengalami tekanan teruk kronik atau kejadian trauma yang sangat dahsyat, tekanan itu tidak hilang. Mereka terjebak dengannya dan tindak balas tekanan badan tersekat dalam mod ‘on’. Ini boleh menyebabkan perkembangan penyakit mental seperti PTSD, ”kata de Nijs.
Sumber: Kolej Eropah Neuropsychopharmacology
