Senarai semak Membantu ID Individu yang Berisiko Kekerasan
Dimulai dengan pembunuhan di sekolah menengah Columbine dan didukung oleh penggambaran teater filem baru-baru ini di Aurora, Colo., Ada perasaan mendesak baru dalam meramalkan risiko keganasan pada pesakit psikiatri.
Psikiatri yang tidak berpengalaman lebih kecil kemungkinannya daripada rakan-rakan veteran mereka untuk meramalkan keganasan dengan tepat oleh pesakit mereka, tetapi senarai semak penilaian yang sederhana dapat membantu merapatkan jurang ketepatan itu, menurut penyelidikan baru dari University of Michigan.
Dalam kajian itu, psikiatri Alan Teo, M.D., dan rakan-rakan di University of Michigan, meneliti seberapa tepat psikiatri dalam meramalkan serangan oleh pesakit sakit akut yang dimasukkan ke unit psikiatri.
Mereka mendapati bahawa doktor penduduk psikiatri yang tidak berpengalaman tidak lebih baik daripada duit syiling. Psikiatri veteran, sebaliknya, 70 peratus tepat dalam meramalkan risiko keganasan.
Namun, ketika doktor junior menggunakan alat penilaian risiko ringkas, tahap ketepatannya melonjak menjadi 67 peratus - hampir sama dengan psikiatri yang lebih berpengalaman.
"Alat yang kami gunakan, yang disebut HCR-20-C, sangat singkat dan mudah. Seperti senarai semak yang mungkin digunakan juruterbang sebelum lepas landas, ia hanya mempunyai lima item yang dapat dinilai oleh mana-mana profesional kesihatan mental terlatih, ”kata Teo.
Kajian ini diterbitkan dalam jurnal versi dalam talian Perkhidmatan Psikiatri.
"Memandangkan keprihatinan orang ramai mengenai masalah ini, saya rasa mengajar psikiater dan rakan lain bagaimana menggunakan alat praktikal seperti ini, dan mendorong penggunaannya dalam keadaan berisiko tinggi adalah tidak perlu dilakukan," kataTeo.
Dalam kajian ini, penyelidik dapat menilai ketepatan doktor dengan membandingkan pesakit yang menyerang anggota kakitangan hospital dengan pesakit serupa yang tidak melakukan kekerasan.
Oleh kerana semua pesakit mendapat penilaian ancaman ketika dimasukkan ke unit psikiatri, para penyelidik dapat membandingkan risiko kekerasan yang diramalkan oleh pesakit dengan apakah mereka benar-benar mengalami serangan yang didokumentasikan ketika berada di hospital.
Kejadian pencerobohan fizikal biasanya termasuk menumbuk, menampar, atau melempar objek, serta menjerit, yang ditujukan kepada kakitangan hospital. Pesakit yang dikaji mempunyai penyakit teruk, skizofrenia, dan dimasukkan ke hospital secara tidak sengaja.
Teo mengatakan kajian ini adalah yang pertama membandingkan kejayaan ramalan penilaian keganasan antara psikiatri yang berpengalaman dan tidak berpengalaman. Hasilnya, katanya, menekankan pentingnya menekankan penilaian risiko kekerasan dalam program latihan klinikal.
"Sekiranya pelatih sememangnya kurang mampu daripada doktor terlatih dan berpengalaman untuk melakukan penilaian risiko dengan tepat terhadap keganasan, adalah penting untuk mencari jalan untuk meningkatkan ketepatan mereka," katanya. "Kajian kami menunjukkan bahawa alat terstruktur berdasarkan bukti mungkin berpotensi untuk meningkatkan latihan dan meningkatkan penilaian risiko."
Sumber: Universiti Michigan
