Veteran Transgender menghadapi risiko kesihatan mental yang tinggi
Di antara veteran tentera yang mengenal pasti transgender, hampir 50 peratus telah dimasukkan ke hospital kerana percubaan bunuh diri atau pemikiran bunuh diri, dan 90 peratus mempunyai sekurang-kurangnya satu diagnosis kesihatan mental, seperti kemurungan atau gangguan tekanan pasca trauma (PTSD), menurut kajian baru. penemuannya akan dibentangkan pada pertemuan tahunan ke-98 The Endocrine Society di Boston.
Populasi tentera, termasuk anggota aktif dan veteran, mempunyai kadar disforia jantina empat kali ganda lebih tinggi berbanding populasi A.S. Dahulu dikenali sebagai gangguan identiti jantina, dysphoria jantina adalah pengalaman kesusahan yang signifikan yang berkaitan dengan ketidaksesuaian terhadap jantina kelahiran seseorang.
"Apabila lebih banyak tentera aktif kita kembali dari penempatan dan peralihan ke status veteran, sistem penjagaan kesihatan akan dihadapi dengan merawat lebih banyak veteran transgender yang mempunyai masalah kesihatan mental," kata penyiasat utama Marissa Grotzke, MD, seorang ahli endokrinologi di Salt Lake City Veterans Pusat Perubatan Hal Ehwal (VAMC), Salt Lake City.
Sudah diketahui bahawa bukan veteran dengan disforia jantina mempunyai masalah penjagaan kesihatan yang berbeza dan kadar masalah kesihatan mental yang jauh lebih tinggi, seperti kemurungan, kegelisahan, dan pemikiran bunuh diri. Kajian terdahulu juga menunjukkan bahawa veteran tentera mengalami kadar gangguan kesihatan mental yang lebih tinggi, termasuk PTSD dan kemurungan. Walau bagaimanapun, kurang diketahui mengenai kesan kesihatan mental ganda veteran dengan disforia jantina.
Dengan memeriksa rekod perubatan 2014-2015 di Salt Lake City VAMC, Grotzke dan pasukannya menemui 39 pesakit yang mempunyai diagnosis disforia jantina. Lapan pesakit transgender beralih dari wanita ke lelaki, dan 39 yang lain adalah lelaki-ke-wanita. Mereka termasuk veteran tempur dan bukan tempur dan berumur antara 21 hingga 68 tahun.
Para penyelidik kemudian mencari keadaan kesihatan mental yang wujud bersama dengan dysphoria jantina. Mereka mendapati bahawa PTSD adalah diagnosis kesihatan mental yang paling sering dikenal, yang mempengaruhi 46 peratus veteran ini, diikuti dengan kemurungan pada 41 persen. Penggunaan tembakau berlaku pada satu pertiga, dan kegelisahan terjadi pada 15 persen. Sembilan pesakit (23 peratus) mengalami penyalahgunaan bahan lain, gangguan bipolar, atau gangguan keperibadian skizotipal.
Lapan belas pesakit (46 peratus) menjalankan dua atau lebih diagnosis kesihatan mental, menurut para penyelidik. Hanya empat pesakit (10 peratus) dengan dysphoria jantina yang tidak mempunyai masalah kesihatan mental tambahan.
"Penemuan ini menyoroti perlunya meningkatkan kualiti penjagaan bagi veteran transgender kami," kata Grotzke.
Untuk mengatasi masalah ini, Salt Lake City VAMC membentuk pasukan disforia gender pelbagai disiplin yang terdiri daripada ahli endokrinologi, profesional kesihatan mental, ahli farmasi, ahli terapi pertuturan dan penyedia pemulihan vokasional. Anggota pasukan bertemu dua kali sebulan untuk membincangkan pesakit dan rancangan rawatan, yang menurut Grotzke sudah sangat bermanfaat bagi pesakit.
Kemungkinan besar terdapat beberapa sebab di sebalik peningkatan kadar gangguan kesihatan mental yang terdapat pada veteran transgender. Grotzke mengatakan bahawa kecederaan otak traumatik yang dialami dalam pertempuran, penderaan seksual tentera, dan stigma yang berkaitan dengan perjuangan gender adalah perkara biasa pada populasi ini.
Sumber: Persatuan Endokrin
