Tekanan Boleh Menjadi Pencetus Kejang Epilepsi
Tahap tekanan yang tinggi dapat mencetuskan kejang pada pesakit dengan epilepsi yang diketahui dan bahkan dapat meningkatkan risiko mengembangkan keadaan, terutama ketika stres berat, berpanjangan, atau mengalami awal kehidupan, menurut penemuan tinjauan baru yang diterbitkan dalam jurnal Eropah Kejang.
Untuk tinjauan tersebut, para penyelidik di Pusat Epilepsi University of Cincinnati (UC) menganalisis 21 kajian dari tahun 1980-an hingga sekarang yang meneliti hubungan tekanan-kejang dan sama ada teknik pengurangan tekanan dapat menurunkan kejadian kejang atau tidak.
"Kajian setakat ini telah melihat hubungan dari banyak sudut," kata Michael Privitera, MD, pengarah Pusat Epilepsi UC dan profesor di Jabatan Perubatan Neurologi dan Rehabilitasi di UC College of Medicine.
"Kajian paling awal dari tahun 1980-an terutama adalah buku harian pesakit yang menggambarkan mengalami lebih banyak kejang pada hari-hari tekanan tinggi daripada pada hari-hari tekanan rendah."
Privitera dan Heather McKee, MD, penolong profesor di Jabatan Perubatan Neurologi dan Rehabilitasi, melihat 21 kajian dari tahun 1980-an hingga sekarang, termasuk pesakit yang menyimpan catatan harian mengenai tahap tekanan dan korelasi kekerapan kejang, kajian yang mengesan kejang selepas peristiwa kehidupan utama, dan kajian fMRI yang melihat tindak balas terhadap rangsangan verbal / pendengaran yang tertekan.
“Sebilangan besar [kajian ini] menunjukkan peningkatan frekuensi kejang selepas kejadian tekanan tinggi. Kajian juga mengikuti populasi yang secara kolektif mengalami peristiwa tekanan, seperti kesan perang, trauma atau bencana alam, atau kematian orang yang disayangi, ”kata Privitera. Semua kajian ini menunjukkan peningkatan risiko kejang pada waktu tekanan.
Sebagai contoh, satu kajian tahun 2002 melihat kejadian serangan epilepsi semasa perang di Croatia pada awal 1990-an.
Kanak-kanak dari kawasan yang terkena perang lebih kerap mengalami serangan epilepsi daripada yang tidak terkena perang. Di samping itu, tindak lanjut 10 tahun menunjukkan bahawa pesakit yang mengalami serangan epilepsi pertama pada masa stres lebih cenderung terkena epilepsi atau bahkan tidak mendapat ubat bertahun-tahun kemudian.
"Tekanan adalah keadaan mental dan emosi yang subjektif dan sangat individual. Walaupun sangat jelas bahawa tekanan adalah pendorong kejang yang penting dan biasa, tetap sukar untuk mendapatkan kesimpulan objektif mengenai faktor penyebab langsung bagi pesakit epilepsi individu, "kata McKee.
Para penyelidik juga mendapati tahap kegelisahan yang lebih tinggi di kalangan pesakit epilepsi yang melaporkan stres sebagai pemicu kejang.
"Mana-mana pesakit yang melaporkan stres sebagai pencetus kejang harus disaring untuk gangguan mood yang dapat diobati, terutama mengingat bahawa gangguan mood sangat umum terjadi pada populasi ini," kata McKee.
Para penyelidik melaporkan bahawa walaupun beberapa percubaan kecil telah menunjukkan janji untuk meningkatkan hasil pada orang dengan epilepsi, percubaan berskala besar, rawak, terkawal diperlukan untuk meyakinkan kedua-dua pesakit dan penyedia bahawa kaedah pengurangan tekanan harus menjadi rawatan tambahan untuk orang yang menderita epilepsi.
"Apa yang saya rasa beberapa kajian ini menunjukkan bahawa usaha menuju teknik pengurangan tekanan, walaupun agak tidak konsisten, telah menunjukkan janji untuk mengurangkan frekuensi kejang. Kami memerlukan penyelidikan masa depan untuk menetapkan rawatan berdasarkan bukti dan menjelaskan mekanisme biologi hubungan stres-kejang, ”kata Privitera.
Namun, dia menambahkan bahawa kaedah pengurangan tekanan "dapat meningkatkan kualiti hidup secara keseluruhan dan mengurangkan frekuensi kejang sedikit pun tanpa risiko."
Beberapa teknik pengurangan tekanan berisiko rendah mungkin termasuk pernafasan dalam yang terkawal, relaksasi, atau terapi kesadaran, serta latihan, atau menetapkan rutin.
Sumber: Pusat Kesihatan Akademik Universiti Cincinnati
