Adakah Memanggil Depresi Penyakit Memburukkan lagi Stigma?

Saya mengaku bersalah untuk menjelaskan kerentanan dan kelainan biokimia dalam penderitaan saraf saraf untuk membuat kes bahawa ia adalah penyakit yang sah di samping lupus, barah payudara, atau psoriatik arthritis. Saya fikir saya melakukan perkara yang baik dengan mengutip pakar seperti Peter Kramer, M.D, yang percaya bahawa kerana kemurungan boleh dikaitkan dengan kehilangan jumlah bahagian otak, itu adalah "penyakit paling dahsyat yang diketahui oleh manusia."

Tujuan saya, seperti banyak penyokong kesihatan mental lain yang saya tahu, adalah untuk menggunakan sains sebagai alat untuk mengurangkan stigma. Tetapi adakah itu benar-benar berkesan?

Bukti Kegilaan

Saya berasa lega dengan laporan klinikal yang menjelaskan mengapa usaha saya dalam terapi tingkah laku kognitif tidak mencukupi untuk membetulkan tingkah laku atau pemikiran tertentu - bahawa pencitraan otak mendedahkan kerosakan dalam corak pemprosesan normal yang menghalang kemampuan orang yang tertekan untuk menekan keadaan emosi negatif dan bahawa tahap aktiviti yang tinggi di bahagian otak amigdala (pusat ketakutan) berterusan walaupun ada usaha untuk melatih semula pemikiran. Saya lebih suka mengetahui bahawa kemurungan melibatkan masalah dalam corak pendawaian otak saya daripada mengetahui bahawa saya tidak cukup berusaha.

Saya teruja dengan kemajuan mencari biomarker genomik untuk pelbagai jenis gangguan mood dan mengenai kajian kembar yang menunjukkan jika satu kembar mengalami kemurungan, kembar yang lain juga menderita kemurungan pada 46 peratus kembar yang sama. Saya gembira kerana para pakar telah menemui mutasi genetik yang biasa yang berkaitan dengan seseorang yang mengalami kemurungan klinikal ketika menghadapi peristiwa traumatik dalam hidupnya kerana ini bermaksud bahawa saya tidak membuat perkara ini, terdapat variasi genetik yang meningkatkan kerentanan seseorang kepada kemurungan dan gangguan mood yang lain.

Tiada penyakit.

Tetapi nampaknya, orang menginginkan jarak dari mereka yang mempunyai penyakit atau penyakit yang ditentukan. Menurut beberapa penyelidikan, menumpukan perhatian pada sifat biologi gangguan mood sebenarnya dapat memperburuk stigma.

Dalam artikelnya, "Mengidap penyakit biologi penyakit mental memperburuk stigma," Patrick Hahn mengutip beberapa kajian yang menunjukkan sikap masyarakat terhadap mereka yang menderita penyakit mental semakin buruk dengan promosi teori bio-genetik. Salah satunya adalah kajian Jerman yang mendapati bahawa antara tahun 1990 dan 2001, jumlah responden yang mengaitkan skizofrenia dengan faktor keturunan meningkat dari 41 menjadi 60 peratus. Dalam laporan yang sama, peningkatan jumlah responden mengatakan mereka tidak mahu berkongsi bangunan, pekerjaan, atau kawasan sekitar dengan skizofrenia.

Di A.S., Kajian Sosial Umum tahun 1996 dan 2006 mengatakan hampir sama. Oleh kerana penjelasan neurobiologi mengenai penyakit mental mendapat persetujuan, terdapat peningkatan jumlah orang yang tidak ingin berkait rapat dengan seseorang yang menderita penyakit jiwa, bukan sebagai rakan sekerja, jiran, rakan, atau mertua .

Melampau berbanding Sakit

Hahn menerangkan dua cara melihat penyakit mental:

Kita dapat menganggapnya sebagai versi kekecewaan, ketakutan, kemarahan, atau kekeliruan yang lebih ekstrem yang kita semua alami, sebagai reaksi yang dapat difahami dengan sempurna terhadap penyalahgunaan dan trauma yang luar biasa. Atau kita boleh menganggapnya sebagai penyakit otak, mungkin berasal dari genetik, yang memerlukan penghidapnya untuk mengambil ubat-ubatan yang mengubah fikiran, sangat mungkin sepanjang hayatnya.

Satu pendekatan menekankan kemanusiaan kita yang sama, dan yang lain nampaknya menganggap penderita sebagai spesimen biologi semata-mata. Satu pendekatan mengundang kita untuk mempertimbangkan faktor-faktor sosial dan ekonomi yang menyebabkan individu merasa putus asa, takut, murka, atau keliru, dan memikirkan cara mengubahnya, sementara yang lain nampaknya menganggap masyarakat pada dasarnya baik, tetapi sayangnya diserang oleh mereka individu yang mempunyai gen yang salah atau otak yang bersalah yang tidak sesuai.

Saya melihat ruang untuk kedua-dua perspektif itu. Walaupun saya menganggap beberapa gejala saya sebagai keterlaluan keadaan manusia - yang membolehkan saya meneroka sebab-sebab sosial dan psikologi - saya juga menyedari ketika putus asa saya termasuk dalam kategori penyakit, penilaian yang memberi saya semacam kelegaan - untuk mengetahui bahawa imbasan otak saya kelihatan berbeza dengan yang biasa dilakukan Joe, dan ada sebabnya terapi dan meditasi dan semua usaha saya yang lain tidak dapat memperbaikinya.

Memeluk Segala Penyakit

Gangguan mood berduri dan berbeza dengan penyakit biologi lain kerana beberapa gejala mereka dapat dialami oleh orang yang tidak didiagnosis dengan mereka dan gejala mereka dapat bertindih dengan pelbagai keadaan. Contohnya, seseorang yang tidak mengalami masalah kemurungan utama boleh merasa lesu, sedih dan mudah marah.

Tetapi saya tidak akan membiarkan sifat depresi yang rumit menghentikan saya daripada mempromosikan penyelidikan mengenai biomarker atau kajian genetik. Saya yakin bahawa kemurungan dan semua gangguan mood perlu difahami dalam konteks biologi mereka. Pada pandangan saya, jika stigma meningkat dengan penerimaan model bio-genetik, maka kita perlu bekerja lebih keras untuk merangkul semua orang yang sakit, sama ada mereka menghidap barah, lupus, atau kemurungan.