Orang dewasa yang lebih tua menghadapi kadar demensia yang tinggi selepas memulakan dialisis buah pinggang

Kajian baru menunjukkan tahap demensia yang tinggi pada orang dewasa yang lebih tua setelah mereka memulakan hemodialisis, rawatan yang membersihkan darah pesakit yang ginjalnya tidak berfungsi normal.

Penemuan yang diterbitkan dalam Jurnal Klinikal Persatuan Nefrologi Amerika (CJASN, juga menunjukkan bahawa demensia pada pesakit dialisis berkaitan dengan risiko kematian awal yang lebih besar.

Pesakit yang lebih tua yang menjalani hemodialisis sering mengalami penurunan fungsi kognitif yang ketara semasa menjalani rawatan, yang menyebabkan mereka berisiko tinggi untuk menghidap demensia. Untuk kajian ini, penyelidik dari Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health menganalisis maklumat mengenai 356,668 pesakit hemodialisis berusia 66 tahun dan lebih tua.

Menurut penemuan itu, risiko 1 dan 5 tahun untuk didiagnosis dengan demensia setelah memulakan hemodialisis adalah 4.6 peratus dan 16 peratus untuk wanita dan 3.7 peratus dan 13 peratus untuk lelaki. Risiko masing-masing untuk didiagnosis dengan penyakit Alzheimer adalah 0.6 peratus dan 2.6 peratus untuk wanita dan 0.4 peratus dan 2.0 peratus untuk lelaki.

Para penyelidik menganggarkan bahawa risiko 10 tahun diagnosis demensia pasca-hemodialisis adalah 19 peratus untuk pesakit berusia 66 hingga 70 tahun, meningkat kepada 28 peratus untuk 76-80 tahun tersebut.

Faktor risiko terkuat untuk demensia dan penyakit Alzheimer adalah berusia lebih dari 86 tahun, berkulit hitam, wanita, dan dilembagakan (seperti tinggal di rumah jagaan). Juga, pesakit hemodialisis yang lebih tua dengan diagnosis demensia atau penyakit Alzheimer mempunyai risiko kematian 2 kali ganda lebih tinggi.

"Kami ingin menjelaskan beban demensia yang tinggi yang didiagnosis pada pesakit tua yang mengalami kegagalan buah pinggang yang memulakan hemodialisis," kata ketua kajian Dr. Mara McAdams-DeMarco. "Walaupun kami dapat mempelajari demensia yang didiagnosis, ada keperluan besar untuk mengenal pasti pesakit dengan gangguan kognitif ringan dan juga demensia yang tidak didiagnosis."

Dalam editorial yang menyertainya, Judy Weintraub dari Los Angeles menawarkan perspektifnya sebagai pesakit dialisis dan calon pendeta. Dia menyatakan perlunya menekankan budaya hormat dan martabat untuk semua, tanpa mengira kemampuan fizikal dan kognitif. Cadangannya untuk kemudahan dialisis termasuk mendorong rasa komuniti, memperkenalkan muzik, dan berkomunikasi dengan pesakit.

"Ini adalah panggilan untuk pentadbir kemudahan dan pengarah perubatan untuk menerapkan kebijakan dari atas ke bawah untuk mendorong peralihan cara perawatan diberikan," tulisnya. "Mari lembaga dalam kebijakan dan prosedur kami tidak hanya perawatan apa yang diberikan, tetapi bagaimana perawatan itu diberikan."

Sumber: Persatuan Nefrologi Amerika